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四個(gè)習(xí)慣是霉菌性陰道炎禍根 霉菌性陰道炎怎么治療

2015-05-28 08:44:07      家庭醫(yī)生在線

霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一種常見(jiàn)多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌,10%~20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量少,不引起癥狀。只有當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細(xì)胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才會(huì)引發(fā)陰道炎癥狀。

四個(gè)日常習(xí)慣是霉菌性陰道炎的禍根

原因1、長(zhǎng)期使用護(hù)墊:

有些女性習(xí)慣長(zhǎng)期使用護(hù)墊,這樣同樣容易使會(huì)陰部透氣不良而致感染。為此,建議女性朋友只在月經(jīng)將凈或月經(jīng)將至?xí)r短期使用護(hù)墊。

2、長(zhǎng)期久坐:

習(xí)慣久坐的婦女的會(huì)陰部透氣不良,血液循環(huán)受阻,因而比較容易發(fā)生感染。為此,提醒女性朋友改變自己的久坐習(xí)慣。

3、盲目使用陰道洗液:

如今在藥房可隨意買到各種陰道洗液,其中不乏薄荷成分,使用后可以令人產(chǎn)生清涼感。但是頻繁使用陰道洗液,可能會(huì)破壞陰道內(nèi)環(huán)境,反而使陰道炎加重。因此,建議女性朋友不要盲目使用陰道洗液,除非在有特殊需要時(shí),由醫(yī)生指導(dǎo)選用。

4、用水不當(dāng):

用水時(shí),有些女性將手指或毛巾伸入陰道,這樣容易將細(xì)菌帶入陰道,引起或加重感染。所以,應(yīng)盡量避免發(fā)生類似情況。

霉菌性陰道炎怎么治療

消除誘因,根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。

1、消除誘因

若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、盆和毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。

2、單純性VVC的治療

可局部用藥,也可全身用藥,主要以局部短療程抗真菌藥物為主。全身用藥與局部用藥的療效相似,治愈率80%-90%;唑類藥物的療效高于制霉菌素。

①局部用藥:可選用下列藥物放于陰道內(nèi):咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg)連用7日,或每晚1粒(400mg)連用3日,或1粒(1200mg)單次用藥??嗣惯蛩▌?,每晚1粒(150mg)塞入陰道深部,連用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),連用3日;或1粒(500mg),單次用藥。制霉菌素栓劑,每晚1粒(10萬(wàn)U),連用10-14日。

②全身用藥:對(duì)不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者,可選用口服藥物。常用藥物:氟康唑150mg,頓服。

3、復(fù)雜性VVC的治療

①嚴(yán)重VVC:無(wú)論局部用藥還是口服藥物均應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。若為局部用藥,延長(zhǎng)為7-14日;若口服氟康唑150mg,則72小時(shí)后加服1次。癥狀嚴(yán)重者,局部應(yīng)用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜?jiǎng)?/p>

②復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的治療:一年內(nèi)有癥狀并經(jīng)真菌學(xué)證實(shí)的VVC發(fā)作4次以上則為復(fù)發(fā)性,發(fā)生率約為5%。多數(shù)患者復(fù)發(fā)機(jī)制不明確??拐婢委煼譃槌跏贾委熀挽柟讨委?。初始治療若為局部治療,延長(zhǎng)治療時(shí)間為7-14日;若口服氟康唑150mg,則第4日、第7日各加服1次。鞏固治療方案:可口服氟康唑150mg,每周1次,連續(xù)6個(gè)月;也可根據(jù)復(fù)發(fā)規(guī)律,在每月復(fù)發(fā)前給予局部用藥?kù)柟讨委煛?/p>

在治療前應(yīng)做真菌培養(yǎng)確診。治療期間定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效及藥物副作用,一旦發(fā)現(xiàn)副作用,應(yīng)立即停藥。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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