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產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素解讀 美味食療搭配對(duì)付產(chǎn)褥感染

2015-05-17 08:45:09      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應(yīng)化。發(fā)病率為1%~7.2%,是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次,體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃??梢姰a(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。雖造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。產(chǎn)褥感染的原因有很多,通過(guò)合理的膳食可以治療產(chǎn)褥感染。

產(chǎn)褥感染的病因

一是自身感染,正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體,當(dāng)出現(xiàn)感染誘因時(shí)可致??;二是外來(lái)感染,由被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械、物品等接觸患者后造成感染。

感染誘因 

機(jī)體對(duì)人侵病原體的反應(yīng),取決于病原體的種類、數(shù)量、毒力及機(jī)體的防御能力。任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御能力的因素均有利于原體入侵與繁殖。例如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、臨近預(yù)產(chǎn)期性效、胎膜早破(羊水中溶菌酶有殺菌作用,當(dāng)羊水流失后殺菌作用減弱)、羊膜腔感染、各種產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出的血、宮腔填紗、產(chǎn)道異物、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤殘留等,均可成為產(chǎn)褥感染的誘因。

產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)

1、急性外陰、陰道、宮頸炎 分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染,表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、下墜,膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛、尿頻。傷口處感染,縫線陷入腫脹組織內(nèi),針孔流膿。陰道與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多,日后導(dǎo)致陰道粘連甚至閉鎖。若向深部蔓延,可播散達(dá)子宮旁組織,引起盆腔結(jié)締組織炎。

2、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎 病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴(kuò)散到蛻膜后,稱子宮內(nèi)膜炎。感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎。子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛、心率快、白細(xì)胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多而容易被誤診。

3、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎 病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織,出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊,同時(shí)波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個(gè)盆腔,也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達(dá)輸卵管與盆腹腔,形成膿腫后,可以高熱不退。

4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎 炎癥繼續(xù)發(fā)展,擴(kuò)散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹、檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由于產(chǎn)婦腹壁松馳,腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連,也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難。急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕。

5、血栓性靜脈炎 類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌。在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎(chǔ)上,細(xì)菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宮壁胎盤附著面感染上述細(xì)菌時(shí)引起盆腔血栓性靜脈炎。可累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內(nèi)靜脈,髂總靜脈及下腔靜脈,病變常為單側(cè)性,患者多于產(chǎn)后1~2周,繼子宮內(nèi)膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)周,不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈,出現(xiàn)弛張熱。下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習(xí)稱“股白腫”。但有的病變輕深而無(wú)明顯陽(yáng)性體征,彩色超聲多普勒可以探出。下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎。

6、膿毒血癥及敗血癥 當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥,出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞而致死。若細(xì)菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥,可危及生命。

產(chǎn)褥感染吃什么調(diào)理?

粥類

1、 益母桃仁粥:

益母草,桃仁各50克,大米100克,桃仁去皮打碎,與益母草加水200毫升煮20分鐘取汁,入大米,水煮稀粥,加紅糖,一日一次,連服5-10天,

功效

活血化瘀,主治產(chǎn)后瘀血型發(fā)熱。

2、 益母草汁粥:

益母草30克,生地40克,蓮藕200克,蜂蜜,生姜各10克,粳米100克,益母草,生地,蓮藕,生姜搗爛絞汁,粳米煮粥,未熟時(shí)入諸藥汁,蜂蜜,共煮稀粥,一天一劑,分兩次溫服,連用3-5日,功效清熱解毒化瘀,主治瘀熱夾雜型產(chǎn)后發(fā)熱,癥見下腹疼痛,惡露不絕,色暗有塊,有異味。

3、 桃仁粥:

桃仁10克,粳米60克,紅糖適量共煮粥,一天一劑,連服數(shù)日,功效活血化瘀,主治血瘀型產(chǎn)后發(fā)熱。

湯飲類

1、 桑葉菊花飲:

桑葉,菊花,薄荷,甘草各10克混合后用開水沖泡,代茶頓服,功效清熱解毒,主治產(chǎn)后感染發(fā)熱。

2、 桃仁蓮藕糖湯:

桃仁10克,白蓮藕250克,紅糖適量,桃仁去皮,尖,蓮藕切片,加水適量煮湯,放糖調(diào)味。吃藕喝湯,一天一劑,連用3-7次,功效活血化瘀,清熱。主治血瘀型產(chǎn)褥感染。

3、 桃仁蓮藕豬骨湯

桃仁10克,蓮藕250克,豬骨500克。桃仁去皮,蓮藕切片,豬骨切塊,加水適量煮湯,大火煲費(fèi)后改小火一到兩個(gè)小時(shí),飲湯吃豬骨,蓮藕,功效養(yǎng)血活血,主治血虛血瘀型產(chǎn)后發(fā)熱。

4、 銀花薄荷糖水:

銀花,蒲公英各30克,薄荷10克,銀花,蒲公英加適量的水取汁,加白糖,溫服3-4次每日,功效清熱解毒,主治溫?zé)峄鹦彤a(chǎn)后發(fā)熱。

5、 三妙鵪鶉湯:

肥嫩鵪鶉一只,薏苡仁30克,黃柏12克,蒼術(shù)6克,鵪鶉活宰,去毛,薏苡仁炒至微黃,去火氣,諸料加清水,用大火煮沸后改小火煲2小時(shí),湯成后去藥渣,調(diào)味。喝湯吃肉,功效清熱解毒利濕,主治濕熱下注型產(chǎn)后發(fā)熱,癥見局部傷口紅腫疼痛,分泌物增多,氣味臭穢,尿短黃,大便不爽,口苦咽干或外陰痛癢。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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