古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤(rùn)癌為45~55歲,近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
宮頸癌的常見(jiàn)病因解讀
全球每年死于宮頸癌的女性有20多萬(wàn)人。宮頸癌患者近年來(lái)呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢(shì),這與18歲以前過(guò)早開(kāi)始性生活、多個(gè)性伴侶、3次以上生育、多次宮腔宮頸方面的手術(shù)操作、性生活不潔、吸煙、忽略經(jīng)期衛(wèi)生等有密切關(guān)系。35歲以下年輕宮頸癌患者顯著增多,宮頸癌也因此成為僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第三大惡性腫瘤。
引起宮頸癌原因之一:婚姻因素 絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過(guò)早及性伴侶過(guò)多均與宮頸癌關(guān)系密切。性伙伴越多,其宮頸癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)性越高,在娼妓中其發(fā)病率為正常人的4倍。因此,性生活及婚姻與宮頸癌關(guān)系密切,男女都應(yīng)該堅(jiān)決杜絕婚外性生活。
引起宮頸癌原因之二:生育因素 初產(chǎn)年齡越早,宮頸癌發(fā)病率越高。未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)極少,多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。多次分娩且圍產(chǎn)期保持及分娩過(guò)程不好,也會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生率。但多次分娩不致于增加宮頸癌的發(fā)生。
引起宮頸癌原因之三:病原體因素 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問(wèn)題都尚未解決。無(wú)論如何,女性都應(yīng)該在平時(shí)對(duì)自己進(jìn)行清潔護(hù)理,防止細(xì)菌感染。
引起宮頸癌原因之四:吸煙等其他因素 宮頸癌多發(fā)生在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下的婦女。吸煙的婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)比不吸煙 者增加2倍。此外不同的地區(qū)不同的生活習(xí)慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率,婦女免疫功能低下,不良的精神因素都與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
引起宮頸癌原因之五:男性包皮垢因素: 部分臨床資料指出,男性的包皮垢不僅對(duì)陰莖癌的發(fā)生有決定性影響,還與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。 引起宮頸癌原因之六:括創(chuàng)傷、激素和病毒等。
宮頸癌的發(fā)病和子宮頸糜爛的存在有很大的關(guān)系,患有宮頸糜爛者,宮頸癌的發(fā)病率比正常女性要高。根據(jù)分析,患有有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無(wú)宮頸糜爛婦女的0.1%。
目前我國(guó)婦女的宮頸癌在婦科腫瘤中發(fā)病率比較高。全世界每年約有20萬(wàn)名婦女死于宮頸癌,它也是我國(guó)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率居女性腫瘤的第二位。專(zhuān)家指出,要使婦女的婦科腫瘤發(fā)生率明顯下降,就要了解這種疾病的發(fā)病原因,以預(yù)防手段為主,降低宮頸癌的發(fā)病率。
宮頸癌的篩查手段介紹
檢查手段:當(dāng)病人疑似患有宮頸癌時(shí),醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)的了解她的病史,并進(jìn)行全面的身體檢查,包括陰道和宮頸部分的檢查,如窺陰器檢查、雙合診及三合診檢查。另外,醫(yī)生還需通過(guò)以下方法來(lái)診斷宮頸癌及判斷疾病的嚴(yán)重程度:
1、宮頸細(xì)胞刮片檢查:能及早發(fā)現(xiàn)子宮頸上皮細(xì)胞的異樣變化并對(duì)其進(jìn)行治療。
2、陰道鏡檢查:目的是協(xié)助定位、提供活檢部位、提高取材的陽(yáng)性率。
3、活檢:在顯微鏡下病理分析擷取的細(xì)胞或組織樣本,以便檢測(cè)癌癥細(xì)胞形態(tài)和分化?;顧z是確診宮頸癌的最關(guān)鍵診斷手段。
宮頸癌的四個(gè)治療誤區(qū)介紹
1、宮頸癌無(wú)法預(yù)防。其實(shí)人們的行為習(xí)慣,如多個(gè)性伴侶、吸煙等不良生活習(xí)慣,都會(huì)大幅增加癌癥風(fēng)險(xiǎn),因此改變這些生活狀態(tài)、定期體檢都能減少發(fā)病。建議9歲以上的女性都應(yīng)該接種宮頸癌疫苗,做好預(yù)防是可以對(duì)宮頸癌有幫助的。
2、許多宮頸癌患者過(guò)于迷信手術(shù)的治療效果,一旦確診為宮頸癌后便立即要求進(jìn)行手術(shù),認(rèn)為只要手術(shù)了,便不再進(jìn)行后續(xù)的治療。其實(shí),這種做法是錯(cuò)誤的。
3、疫苗能預(yù)防宮頸癌,那么接種后,即使不用安全套,也不會(huì)得癌癥了。目前宮頸癌疫苗只對(duì)4種類(lèi)型的人乳頭瘤病毒有預(yù)防作用,但針對(duì)其他引起宮頸癌的誘因,新疫苗依然束手無(wú)策,繼續(xù)使用安全套,能更多地減少宮頸癌。
4、依賴(lài)營(yíng)養(yǎng)食品:營(yíng)養(yǎng)品、保健品不是藥品,不能代替正規(guī)藥品起到癌癥治療的作用,并且,包治百癌的夸大宣傳本身就不符合科學(xué)規(guī)律?;颊咭欢ㄒ獔?jiān)持正規(guī)長(zhǎng)期治療的方案,有針對(duì)性的選擇合適的用藥。配合醫(yī)生的治療方案才能獲得最好的宮頸癌治療結(jié)果。
宮頸癌手術(shù)切除原則上限于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及Ⅱa期患者,高于Ⅱa期者手術(shù)治療的效果并不佳。手術(shù)范圍則根據(jù)具體情況如病灶深淺、大小、臨床分期及病理類(lèi)型、細(xì)胞分化等決定,施行以下不同手術(shù)方式:
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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