子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)pk開腹手術(shù) 腹腔鏡術(shù)會取代開腹嗎？

腹腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，然而在它盛行的同時，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)并沒有完全退出臨床應(yīng)用。那么，在治療子宮肌瘤的應(yīng)用上，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)到底有何優(yōu)劣之辨呢？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任生秀杰教授在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪的時候指出，子宮肌瘤的腹腔鏡手術(shù)治療盆腹腔的干擾相對是比較少的，恢復(fù)也是相對比較快；但是開腹手術(shù)它有它的優(yōu)勢，它基本所有的問題都可以解決，選擇哪種手術(shù)方式還要看具體的情況。

（圖為生秀杰教授/主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任）

優(yōu)勢pk：

子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)切口小，恢復(fù)快

傳統(tǒng)開腹手術(shù)可以解決腹腔鏡手術(shù)無法處理的問題

腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用近年來非常廣泛，但是傳統(tǒng)開腹手術(shù)依然占據(jù)著重要的位置，它們之間各自有哪些方面的優(yōu)勢呢？生秀杰主任指出，腹腔鏡手術(shù)備受青睞的一方面原因是切口比較小，術(shù)后創(chuàng)面比較美觀，這是很多女性所追求的；另一方面，腹腔鏡手術(shù)對盆腹腔的干擾是相對比較少的，這樣一來，對腸功能的恢復(fù)以及術(shù)后的下床活動恢復(fù)都是比較快的，而且患者術(shù)后的疼痛會相對較輕微，這些都是腹腔鏡治療子宮肌瘤的優(yōu)勢所在。

在腹腔鏡手術(shù)盛行的同時，傳統(tǒng)開腹手術(shù)依然占有一席之地的主要原因是對于一些腹腔鏡手術(shù)沒有辦法解決的小型子宮肌瘤及多發(fā)子宮肌瘤

，開腹手術(shù)都是可以解決的，“它可以說是一種萬能的手術(shù)方式”，生秀杰主任指出，對于一些比較小的子宮肌瘤，開腹手術(shù)可以方便醫(yī)生通過手的觸摸去感受，從而可以找出來處理掉，而這是腹腔鏡手術(shù)做不到的方面。

劣勢對比：

子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)對醫(yī)生要求較高，有一定的局限性，費用較高

開腹手術(shù)切口大，疼痛感明顯，恢復(fù)較慢，費用相對較低

生秀杰主任指出，腹腔鏡手術(shù)對設(shè)備的要求是比較高的，對醫(yī)生的手術(shù)技巧的要求也比較高，而且，并不是所有的手術(shù)都可以通過腹腔鏡手術(shù)來完成。此外，在手術(shù)費用方面，由于做腹腔鏡手術(shù)需要使用特殊的設(shè)備，特殊的器械，所以費用相對較高。

傳統(tǒng)的開腹手術(shù)開腹切口比較大，所以患者術(shù)后的疼痛感較為明顯，另一方面，開腹手術(shù)對盆腔和腹腔的臟器的影響相對比較多，對腸道的影響和干擾都比較大，容易增加腸粘連的機會。但是由于傳統(tǒng)開腹技術(shù)的成熟，也不需要用到特殊設(shè)備，所以開腹手術(shù)的費用相對較少。

在未來，腹腔鏡手術(shù)會取代開腹手術(shù)嗎？

新技術(shù)往往都會取代舊技術(shù)，那么腹腔鏡手術(shù)會取代開腹手術(shù)嗎？生秀杰主任指出，婦科目前大部分的手術(shù)，都可以在腔鏡下完成，那么除非極特殊的一些惡性腫瘤，像卵巢癌這樣的惡性腫瘤目前還不合適做腹腔鏡手術(shù)，其它的疾病基本都可以在腹腔鏡下完成。腹腔鏡手術(shù)確實有代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹手術(shù)的這樣一種趨勢，但是，腹腔鏡手術(shù)還不能完全的代替開腹手術(shù)，因為它還有一定的局限性。

專家介紹：生秀杰，教授/主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任，婦產(chǎn)科研究所副所長。專業(yè)特長：婦科惡性腫瘤的規(guī)范性診治（手術(shù)、化療、熱療及生物治療）、子宮內(nèi)膜異位癥的綜合處理以及宮頸病變的規(guī)范管理。開展包括傳統(tǒng)開腹及腹腔鏡微創(chuàng)等婦科各級各類手術(shù)。包括子宮頸癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)，卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)，年輕宮頸癌保留生育功能的手術(shù)以及生殖器畸形矯治、盆腔臟器脫垂等手術(shù)。

兼任廣州市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會副主委，廣東省健康管理學(xué)會婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)專委會常委，廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會等多個學(xué)會任職。主持省部級課題多項，發(fā)表論文40余篇，編寫論著1部，曾多次獲得優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀教師、醫(yī)院十佳員工等稱號。

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