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多囊卵巢綜合癥是怎么回事?多囊卵巢能懷孕嗎

2014-12-04 10:19:21      家庭醫(yī)生在線

有些青春期的女性患有多囊卵巢綜合癥,但是往往因?yàn)閷?duì)病情的了解不多,往往會(huì)忽略對(duì)多囊卵巢綜合癥的治療。那么多囊卵巢綜合癥是怎么回事呢?多囊卵巢綜合癥有哪些癥狀?

“多囊”是指卵巢里多了幾個(gè)沒(méi)有正常發(fā)育的卵泡。卵泡的發(fā)育、成熟和排卵都在卵巢中進(jìn)行一旦內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,卵巢內(nèi)卵泡的正常發(fā)育就受到抑制,無(wú)法選出一個(gè)發(fā)育成熟的優(yōu)勢(shì)卵泡,也就不可能排卵受孕。不能正常發(fā)育的卵泡殘留在卵巢內(nèi),使卵巢變硬、變大,這直接影響到女性的月經(jīng),生育,而且身體隨之發(fā)生各種變化,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“多囊卵巢綜合癥”。

多囊卵巢綜合癥是怎么回事?女性多囊卵巢綜合征的病因

1、源于內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合癥是一種內(nèi)分泌及代謝異常疾病,其特點(diǎn)有二,一是排卵功能紊亂或喪失,二是患者體內(nèi)雄性激素過(guò)多。研究發(fā)現(xiàn),繼發(fā)性閉經(jīng)患者一部分是多囊卵巢綜合癥,無(wú)排卵性不孕源于該病。

可見(jiàn),對(duì)年輕的多囊卵巢綜合癥患者來(lái)說(shuō),最大的危害是不孕。最近的研究則顯示,引發(fā)多囊卵巢綜合癥的原因與2型糖尿病、脂代謝異常及心血管疾病等代謝紊亂性疾病有關(guān),因此存在遠(yuǎn)期并發(fā)癥,近年來(lái)備受醫(yī)學(xué)界重視。

2、遺傳

目前,多囊卵巢綜合癥的原因還不清楚,人們推測(cè)它可能是一種多基因遺傳病。這類(lèi)患者有一定的家族聚集性,很多患者的父親有多毛、痤瘡、脂溢性皮炎、早禿發(fā)生,母親及姐妹則多有月經(jīng)稀發(fā)、不孕。

3、不孕

由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵,常致不孕,月經(jīng)失調(diào)和不孕常是就診的主要原因。

4、雙側(cè)卵巢增大

少數(shù)病人可通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1~3倍,有堅(jiān)韌感。大多數(shù)病人增大的卵巢需經(jīng)輔助檢查如B超等發(fā)現(xiàn),不易為臨床檢查所觸及。

多囊卵巢綜合癥是怎么回事?多囊卵巢綜合癥有哪些癥狀

1、月經(jīng)異常:月經(jīng)稀少、閉經(jīng)(停經(jīng)超過(guò)六個(gè)月),少數(shù)可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、出血量時(shí)多時(shí)少,甚至大出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)的繼續(xù),有時(shí)伴痛經(jīng)。

2、男性化表現(xiàn):由于雄激素升高,PCOS女性呈現(xiàn)不同程度的多毛,發(fā)生率近20%。多毛以陰毛、腋毛濃密為主,尤其是陰毛,甚至下延至肛周,毛發(fā)還可分布于上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部?jī)蓚?cè)等部位,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時(shí)可伴痤瘡、皮膚粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌過(guò)多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。

3、不孕:由于長(zhǎng)期不排卵,患者多合并不/孕癥,即使妊娠也易發(fā)生流產(chǎn)。

4、肥胖:很多女孩子都覺(jué)得自己很胖,其實(shí)在醫(yī)學(xué)上肥胖還是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,在這里教大家一個(gè)比較簡(jiǎn)易但很常用的評(píng)估體重標(biāo)準(zhǔn)的參數(shù)——體重指數(shù)(BMI),計(jì)算方法也很簡(jiǎn)單:體重(kg)/身高(cm)2,正常范圍18.5-25,一般認(rèn)BMI≥25即為超重。PCOS患者中40%-60%的BMI≥25。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85,多自青春期開(kāi)始,隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重。肥胖與PCOS的發(fā)生發(fā)展存在相互促進(jìn)的作用。

5、卵巢增大:少數(shù)病人可通過(guò)一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅(jiān)韌的卵巢,大多需輔助檢查如婦科B超來(lái)確定,典型的PCOS患者的卵巢B超表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè),和(或)卵巢體積≥10cm3。

6、黑棘皮癥:PCOS患者可出現(xiàn)局部皮膚或大或小的天鵝絨樣、片狀、呈灰棕色的病變,常分布在頸后、腋下、外陰、腹股溝等皮膚皺褶處,與高雄激素和胰島素抵抗及高胰島素血癥有關(guān)。

多囊卵巢綜合征如何保養(yǎng)

1、環(huán)境調(diào)攝:不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié),要注意濕邪的侵襲。

2、運(yùn)動(dòng)鍛煉:痰濕體質(zhì)的多囊卵巢綜合征患者,多形體肥胖,身重易倦,故應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉,散步、慢跑、球類(lèi)、游泳、武術(shù)、八錦、五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇?;顒?dòng)量應(yīng)逐漸增強(qiáng),讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實(shí)、致密之肌肉。氣功方面,以動(dòng)樁功、保健功、長(zhǎng)壽功為宜,加強(qiáng)運(yùn)氣功法。

3、放松心情,建立治病信心,耐心治療。年輕婦女患有本病者而未經(jīng)治療,到中、老年時(shí)患2型糖尿病的幾率很高。未經(jīng)治療的本病被認(rèn)為是進(jìn)行性的綜合征,一旦出現(xiàn),終身存在。

4、多囊卵巢綜合征飲食調(diào)理:少食肥甘厚味,酒類(lèi)也不宜多飲,且勿過(guò)飽。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物,更應(yīng)多食之,如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、批杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。

5、恢復(fù)排卵是關(guān)鍵,調(diào)經(jīng)的具體做法:從月經(jīng)周期第五天開(kāi)始服避孕藥,每天1次,連續(xù)21天,停藥7天后重復(fù)用藥,共3~6個(gè)月。對(duì)育齡婦女恢復(fù)排卵功能是治療的關(guān)鍵,調(diào)經(jīng)治療后,再進(jìn)行促進(jìn)排卵治療。

6、嚴(yán)重的多囊卵巢綜合癥患者對(duì)促排卵治療無(wú)效,可考慮腹腔鏡手術(shù)治療。即在腹腔鏡下,對(duì)多囊卵巢打洞、穿刺,可獲得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)還可獲多個(gè)排卵周期。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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