古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因?yàn)槁殉舶┲滤勒撸瑓s占各類婦科腫瘤的首位,對(duì)女性生命造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌的早期癥狀包括:腹部脹感、腹水及下肢水腫,隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,導(dǎo)致血流不暢,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫;月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng),多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無(wú)變化,隨著癌腫增大,癌細(xì)胞會(huì)破壞卵巢正常組織,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),引起月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng);腰腹部疼痛,與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生黏連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛;胃腸道癥狀,更年期女性如果經(jīng)常感覺(jué)腹脹、食欲不振,經(jīng)消化科檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,此時(shí)需去婦科就診。因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉,加上腹水刺激,往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀;性激素紊亂,卵巢癌病理類型復(fù)雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過(guò)多時(shí),可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;如果是睪丸母細(xì)胞癌,則會(huì)產(chǎn)生過(guò)多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。
卵巢癌中期癥狀介于早期癥狀與晚期癥狀之間,呈進(jìn)行性發(fā)展。常見(jiàn)的癥狀有:初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感;腹部膨脹感,由于腫瘤生長(zhǎng)迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長(zhǎng)大超出盆腔時(shí),腹部可以觸到腫塊;壓迫癥狀:當(dāng)腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥;由于腫瘤的迅速生長(zhǎng),出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì);因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤(rùn)壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛;可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴(yán)重的可造成腸梗阻;此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性子宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。
一年來(lái)胃痛、腹脹,一查竟是卵巢癌
來(lái)粵工作已三年的小周,從事建筑工程預(yù)算工作,因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度大,加班加點(diǎn)是常 事,最近一年來(lái),她常感胃痛、腹脹,但胃口不受影響,也吃了很多治腸胃的藥都沒(méi)怎么改善,后來(lái)她抽空去醫(yī)院做了胃鏡檢查,也查不出什么毛病,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生建議她轉(zhuǎn)至婦科徹底檢查一下,聽(tīng)到這樣的話還沒(méi)有談過(guò)戀愛(ài)的小周還覺(jué)得這位醫(yī)生的建議不靠譜,又不是婦科病,一個(gè)胃病去牛馬不相及的診室看病,根本就沒(méi)把醫(yī)生的話當(dāng)一回事。
后來(lái)胃部反復(fù)脹痛嚴(yán)重,小周才想起醫(yī)生的話,去看了婦科,檢查結(jié)果真是讓她大感意外:她患的是卵巢癌,而且已進(jìn)入中晚期階段。
卵巢癌發(fā)病早期癥狀極容易其他一些疾病混淆,女性一定要多加留意和防范。有一些病人會(huì)常常出現(xiàn)胃疼、腹脹,服藥也無(wú)效,進(jìn)行胃鏡檢查又查不出什么毛病,建議這樣的病人進(jìn)行卵巢檢查。
多女性都覺(jué)得不可思議,認(rèn)為胃腸不適與卵巢應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系,但從臨床上看,排除器質(zhì)性病變后,久治不愈的胃疼、腹脹非??赡苁锹殉舶┑脑缙诎Y狀。
如何識(shí)別 消化道疾病和卵巢癌所引起的腹脹?
消化道疾病所引起的腹脹多伴有噯氣、泛酸,且多在飯后出現(xiàn),服用胃動(dòng)力藥或助消化藥后都會(huì)得到緩解;而卵巢癌引起的腹脹則是反復(fù)服用助消化藥都無(wú)效,同時(shí)伴有腰腹部疼痛,或在腹部有腫塊。
另外,如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的背痛、脹痛或不適、腹圍增大、便秘、疲憊、尿頻或尿急、不能正常進(jìn)食、原因不明的體重減輕,也應(yīng)該去篩查卵巢癌。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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