當(dāng)心：非哺乳期乳腺炎易被誤診為乳腺癌

近年來，非哺乳期乳腺炎發(fā)病率呈上升趨勢，其中半數(shù)為未婚未育女性。未婚未育女性成非哺乳期乳腺炎“新寵”，非哺乳期乳腺炎在臨床上非常容易被誤診為乳腺癌。臨床發(fā)現(xiàn)，以前患乳腺炎的基本都是哺乳期婦女，現(xiàn)在情況大為改觀，非哺乳期乳腺炎這種較“冷僻”的病發(fā)病人群已經(jīng)逐漸超過了哺乳期乳腺炎。近年來，隨著孕期和產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識的普及，哺乳期乳腺炎的發(fā)病率已呈下降趨勢，而非哺乳期乳腺炎則呈上升趨勢。

50%患者為未婚未育女孩

乳腺炎發(fā)病高峰年齡在20歲~40歲，但50%以上的患者為未婚未育的年輕女性。因?yàn)槿说母鱾€生理時期均可發(fā)生乳腺炎癥，所以非哺乳期乳腺炎囊括了嬰兒期、青春期、絕經(jīng)期和老年期，而嬰兒期及青春期的乳腺炎常是體內(nèi)激素失衡引起的?！拔覀円话闼傅姆遣溉槠谌橄傺字饕侵赋扇朔遣溉槠诘娜橄傺?，出現(xiàn)乳房腫脹、隱痛或出現(xiàn)結(jié)節(jié)，是一種非細(xì)菌性、有自愈過程的炎癥表現(xiàn)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，此病可分為三種臨床類型：

急性乳房膿腫型：患者突然出現(xiàn)乳房痛及膿腫形成，部分病例膿腫可自行穿破、流膿。局部表現(xiàn)劇烈、急驟，但全身炎癥反應(yīng)較輕，中度發(fā)熱或不發(fā)熱。少數(shù)病例白細(xì)胞增多不明顯。

乳房腫塊型：逐漸出現(xiàn)乳房腫塊，微痛或無痛，皮膚無紅腫，腫塊邊界尚清楚，無發(fā)熱史。此型常被誤診為乳腺癌。

慢性瘺管型：常有乳房反復(fù)炎癥及疼痛史，部分病例可有手術(shù)引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通，經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者多發(fā)瘺管及乳房變形，且常有反復(fù)流膿及乳房內(nèi)或在瘺管周圍出現(xiàn)炎性腫塊。

非哺乳期乳腺炎易被誤診為乳腺癌

此病易反復(fù)發(fā)作，一時潰爛一時又可能痊愈，進(jìn)而可形成經(jīng)久不愈的瘺管。由于其發(fā)病隱匿且反復(fù)發(fā)作，診斷困難大，尤其難以與乳腺惡性腫塊區(qū)別。如治療不當(dāng)，此病甚至可能長期不愈。

臨床上，不少患者患有非哺乳期乳腺炎后竟被醫(yī)生診斷為乳腺癌，有的甚至遭遇“腫瘤切除手術(shù)”的待遇。二者外部觸摸都可能摸到腫塊，它不同于一般炎癥的“紅熱腫痛”四大特征，雖然伴有疼痛，但卻不會出現(xiàn)皮膚變紅，這也是它迷惑人們認(rèn)為不是炎癥是腫瘤的一大因素。

凡青、中年女性在非哺乳期出現(xiàn)乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反復(fù)發(fā)作的瘺管，經(jīng)久不愈，很可能為非哺乳期乳腺炎作祟，如果使用消炎藥一周后，腫物會縮小1/3以上，基本可以排除乳腺癌可能，因?yàn)槟[瘤不可能通過消炎藥治療就如此變化。據(jù)介紹，乳腺癌患者多為中、老年人，病程呈進(jìn)展性、腫塊堅(jiān)實(shí)、邊界不清，常有皮膚粘連及乳頭內(nèi)陷，易有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛，不發(fā)生膿腫。以上特征?？捎糜诙哞b別。但個別病例，仍需依賴病理切片作最后確診。目前，對于非哺乳期乳腺炎的常用診斷手段包括B超檢查、細(xì)針穿刺活檢和病理檢查。

仙人掌可以治療乳腺炎？

乳腺炎其實(shí)就是急性的化膿性感染，多見于初產(chǎn)婦。臨床可見乳房莫名腫塊、質(zhì)硬、表面不平滑，境界不清楚、活動性差，隨后與皮膚黏連，使皮膚凹陷，乳頭下陷或移位；晚期癌腫侵入胸肌筋膜，并與之固定，不易移動，侵犯皮膚，形成皮膚水腫、橘皮樣改變，以后發(fā)生潰破、出血，擴(kuò)散至乳房及其周圍皮膚很多硬的小結(jié)節(jié)，腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。如果炎癥過重，就可能出現(xiàn)高燒達(dá)38℃-39℃，乳房腫為微紅色，有時流膿。因此對于這些新媽媽來說，自己乳房脹痛不適，又不知道是否該給孩子喂奶，故常常束手無策、憂心忡忡。

一、仙人掌治療乳腺炎。仙人掌為仙人掌科植物。仙人掌的根及莖，性寒，味苦，含有三萜、蘋果酸、琥珀酸、碳酸鉀等成分，具有行氣活血、清熱解毒的功效。消炎解毒，排膿生肌，主治瘡癰癤腫。

仙人掌治療乳腺炎的方法：

取仙人掌2塊，去刺搗爛，加入95%酒精50毫升調(diào)勻，外敷局部，每日兩次。

取仙人掌適量，用鉗子拔去仙人掌的尖刺，搗碎后均勻外敷于患側(cè)乳房，然后用干凈塑料薄膜做墊襯后通過胸罩固定，穿好內(nèi)衣正常工作或休息。

新鮮仙人掌100-150克，去刺后搗成泥，加明礬30克，與適量雞蛋清調(diào)勻，抹于患處，外用清潔紗布覆蓋固定，每日3-4次，直至腫塊消失，乳腺管通暢，無局部疼痛為止。

二、按摩治療乳腺炎。根據(jù)乳房的癥狀，女性朋友可以選擇一些按摩方法來幫助自己緩解癥狀。

1、用三角巾或乳罩托起患病的乳房，避免撞擊、擠壓腫塊。

2、在妊娠后期要常用溫水清洗乳頭，如乳頭洗后輕揉，按摩、牽拉乳頭以預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。

3、如乳汁過多，嬰兒吃不完，可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、擠壓，使乳汁排出，防止淤積。

三、 冷熱敷方法有助消炎

1、冷敷治療

冷敷能使局部溫度下降，毛細(xì)血管滲出減少，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)沖動減緩，具有鎮(zhèn)痛、消腫、抑制炎癥擴(kuò)散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷時膿腫形成較冷敷快，冷敷的切開排膿率為40.42%，低于熱敷的切開率（熱敷的切開率為82.9%），且冷敷越早越好。

①時機(jī)：于急性炎癥的早期（發(fā)病后的24h內(nèi)），在炎癥尚未被控制的48h內(nèi)進(jìn)行，48h后可改為熱敷。

②方法：碎冰后，以冷水沖去棱角，置入冰袋。用棉布包裹冰袋外，置于硬結(jié)局部3～4h。局部皮膚復(fù)溫后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改為短時間冷敷，冬天可用冷水敷。

③注意問題：在冷敷的同時可多飲水，使乳汁變稀，減少淤滯，利于乳汁的排出，以起到引流及沖洗作用，有利炎癥的消退。冷敷時尚須注意防止局部

凍傷。如患病后24h內(nèi)用冷敷尚未能控制者，可放棄冷敷而改為熱敷，以利炎癥吸收。

2、熱敷治療

急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈現(xiàn)浸潤和滲出改變。此時熱敷可增加局部組織血流，促進(jìn)白細(xì)胞趨化，提高白細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎性滲出物的吸收，局限和液化，具有鎮(zhèn)痛、消炎的作用。

①時機(jī)：發(fā)病24h或48h以后、炎癥已經(jīng)局限者。

②方法：以50℃左右溫?zé)岱蟛贾糜诩t腫局部，上蓋以紗墊保溫。每次20～30min，3～4次/d。水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷。

乳房是女性的魅力象征，保護(hù)乳房是女性的一大職責(zé)。若新媽媽換上了乳腺炎，在癥狀不是很嚴(yán)重的情況下可以繼續(xù)哺乳。當(dāng)然，身體出現(xiàn)了問題就應(yīng)該要及時治療，炎立消膠囊、乳癖康膠囊都是乳腺炎的臨床用藥，可以消腫止痛、抗菌消炎，具有良好的治療效果。