惡性腫瘤或切除子宮 切除后 會“變性”嗎？

子宮切除是婦產(chǎn)科最常用及最基本的手術(shù)之一。很多婦產(chǎn)科疾病的治療須采用子宮切除術(shù)。不少患者對切除子宮存在畏懼心理，擔(dān)心自己子宮切除后是否可能會變成男人？

難道子宮切除會影響女性的性特征嗎？其實不然。女性性征的維持依賴于性腺-卵巢所產(chǎn)生的女性激素。卵巢左右各一，位于子宮兩旁，生育年齡的女性，卵巢中有周期性的卵泡發(fā)育、成熟及排卵，產(chǎn)生雌激素及孕激素，維持女性的性特征。子宮為孕育胎兒的場所，子宮內(nèi)膜的周期性脫落形成月經(jīng)，故子宮切除后，只要保留有一側(cè)的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平，雖不再有月經(jīng)來潮，也喪失生育功能，但不會影響女性的性特征。

一般來說，需要切除子宮的婦產(chǎn)科疾病有：子宮和卵巢的惡性腫瘤，大的或多發(fā)性的子宮肌瘤，經(jīng)中西藥醫(yī)治無效的功能失調(diào)性子宮出血，嚴(yán)重的子宮破裂、子宮積膿、子宮內(nèi)翻、子宮脫垂，因需行雙側(cè)輸卵管卵巢切除而不必保留子宮者，嚴(yán)重的子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜或?qū)m頸的癌前病變等。

子宮切除有全子宮、次全子宮與部分子宮切除之分，又有經(jīng)腹腔與經(jīng)陰道的不同途徑，輸卵管與卵巢的保留與否也應(yīng)視病情而定。目前多數(shù)學(xué)者主張，在年紀(jì)較輕的婦女采用保留部分宮頸的子宮切除術(shù)，這樣使陰道的長度不會縮短，頂部不會變窄，不影響術(shù)后的性生活。實際上即或切除全部宮頸也并不妨礙性生活，更不會因此而變成男人。

子宮全部切除不會影響到女性特征。這部分人一般在術(shù)前就已經(jīng)開始擔(dān)心自己沒有子宮就不是女人了，術(shù)后從心理上就開始抗拒性生活。當(dāng)然對一些心理障礙特別大的人也可以采取保留宮頸的子宮切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)，其適應(yīng)癥主要為：（1）宮頸光滑，無慢性炎癥者；（2）年齡小于35歲，對性生活要求很高；（3）排除宮頸癌前期病變或?qū)m頸癌者。但對于年齡在45歲以上婦女則建議采用全宮切除手術(shù)。