溢乳的病因有哪些

溢乳是乳房病的常見癥狀，婦女在非哺乳期的乳汁分泌稱為溢乳癥，未婚女性及婚后已生育的女性，都可能出現(xiàn)種現(xiàn)象。表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭自然少量溢出或擠壓流出，色乳白或純清不帶血，也有是表現(xiàn)為單側(cè)乳頭，與乳房大小無關(guān)。那么，溢乳的病因有哪些？

導(dǎo)致溢乳癥的常見病因有下丘腦及神經(jīng)系統(tǒng)病變、垂體腫瘤。甲狀腺功能低下、藥物影響（避孕藥、利血平、氯丙嗪等），以及乳房區(qū)刺激，這些因素直接或間接地使下丘腦泌乳素釋放抑制因子不足或垂體泌乳素分泌增多而導(dǎo)致泌乳。

一、下丘腦性障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由失去抑制而盲目生產(chǎn)，后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn)。

下丘腦障礙中有一種較為多見的“產(chǎn)后溢乳-閉經(jīng)綜合征”，其特點是停止哺乳半年以上仍有持續(xù)性溢乳，還常伴有閉經(jīng)及子宮、卵巢萎縮。身患此癥者，其青春期時常有第二性征發(fā)育遲緩及月經(jīng)不規(guī)則的現(xiàn)象。

二、垂體障礙

主要是垂體部位的各種腫瘤。此外，部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進，也可引起溢乳、閉經(jīng)。

三、原發(fā)性甲狀腺功能減退

甲狀腺與乳腺，一個在頸部，一個在胸部，看來是風(fēng)馬牛不相及的兩個器官，但實際上兩者間的內(nèi)分泌關(guān)系卻非常密切。甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

四、藥物因素

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低，從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性；降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放；滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

五、神經(jīng)刺激

某些部位特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛，都可以通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。此外，乳房的經(jīng)常性刺激，如慢性乳房膿腫；囊性乳腺瘤、尤其是那些讓孩子經(jīng)常性吮吸乳頭者，也會由于長期神經(jīng)刺激而造成內(nèi)分泌控制失調(diào)，以至引起溢乳，有脊髓疾病及子宮切除者也可出現(xiàn)此征。

其他因素還有很多，如患腎上腺樣瘤、腎上腺腺瘤、支氣管肺癌者，都可在病變部位產(chǎn)生非垂體性泌乳素；嚴(yán)重精神創(chuàng)傷以及明顯的生活習(xí)慣的改變，也可造成一時性的溢乳。但是溢乳癥患者約有30-40%的人查不出什么原因，只能統(tǒng)稱為“原因不明性溢乳癥”。