古熾明 副主任醫(yī)師
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乳房痛到穿衣、擁抱都受不了會是乳腺癌嗎?85%的乳房疼痛女性,都懼怕癌癥威脅。專家提醒,只有病理活檢下發(fā)現(xiàn)不典型增生,并且媽媽或姐姐等母氏系族是乳腺癌患者,才是乳腺癌風(fēng)險增加的危險信號。
乳房疼痛,除了個別30歲以上女性的非周期性疼痛證實是癌癥外,絕大部分是由雌性激素導(dǎo)致的。乳房疼痛大致分成周期性疼痛、生理反應(yīng)性疼痛、非乳房來源疼痛三種。
周期性乳房疼痛最為常見,與女性月經(jīng)密切相關(guān),時間上,一般月經(jīng)前疼痛最敏感,經(jīng)期中疼痛降低;也有女性乳房疼痛敏感是從排卵開始的,并一直持續(xù)到月經(jīng)來潮,每月只有短時間是免于疼痛的。而在痛感上,有的甚至可疼至連穿T恤、輕輕擁抱都疼得要命;在部位上,有的只單側(cè)乳房疼痛,有的會放射到腋窩,甚至肘、背部,“這種擴散疼痛往往會誤導(dǎo)女性,認(rèn)為自己得了癌癥,并且擴散至淋巴結(jié)。”
在生殖期的兩端,從10多歲至40多歲,女性荷爾蒙水平最強,因而乳房疼痛發(fā)生最強,停經(jīng)后女性則發(fā)現(xiàn)乳房疼痛消失了?!斑@一現(xiàn)象不絕對,個別女性停經(jīng)也會持續(xù)痛下去,因為乳房脂肪產(chǎn)生芳香化酶,將乳房內(nèi)的雄性激素轉(zhuǎn)化雌性素,量大時就仍會疼痛。”此外,廖寧注意到,因為停經(jīng)后國內(nèi)很多女性持續(xù)接受替代激素治療,身體還會有乳房疼痛。
如果疼痛難忍,中年婦女建議使用月見草油,可能見效慢,須要堅持3~4個月,70%~80%的人可有效緩解疼痛,醫(yī)生建議一年吃半年即可,停藥后仍然會有持續(xù)的效果。不過特別提醒,月見草容易引起流產(chǎn),因此20~30歲女性慎用,尤其是已婚未育,甚至是備孕女性。未生育的年輕女性,緩解乳房疼痛,建議吃阿司匹林等止痛藥,不會出現(xiàn)太多的副作用。
非乳房來源疼痛大多出現(xiàn)于胸、肋骨連接的位置,有相當(dāng)部分是由骨膜發(fā)炎導(dǎo)致,炎癥擴展至乳房,并可放射痛至肩、背部;還有因為乳房微細(xì)血管靜脈炎,導(dǎo)致乳房疼痛。這些疼痛大多不太嚴(yán)重,處理方式是消炎止疼,關(guān)鍵是不要因為覺得痛而不停地去觸按痛處。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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