多囊卵巢綜合征應(yīng)堅(jiān)持治療 控制體重是關(guān)鍵

多囊卵巢綜合征是婦科內(nèi)分泌臨床中十分常見(jiàn)的疾病。近年來(lái)，多囊卵巢綜合征患者越來(lái)越多。目前，多囊卵巢綜合征的確切病因仍然不詳。廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科康佳麗主任告訴我們，多囊卵巢綜合征的發(fā)病可能與免疫、基因、環(huán)境等因素有關(guān)，但是與日常飲食無(wú)關(guān)，所以很難采取措施預(yù)防。一旦發(fā)病，必須堅(jiān)持規(guī)范化治療和個(gè)體化治療。

指導(dǎo)專家：

康佳麗，廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，教授，主任醫(yī)師，研究生，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療不孕癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)異癥、青春期功血、更年期功血、閉經(jīng)、卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合癥、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、閉經(jīng)溢乳癥等。同時(shí)還熟練開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)、各種不同類型陰式、腹式手術(shù)及各種生殖器畸型矯治術(shù)；對(duì)卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療有較深的研究。擅長(zhǎng)婦科各種疑難及危急重癥的診治。

青春期多囊卵巢綜合征常被誤解成青春期功血

康佳麗主任介紹，近年來(lái)她從門診接觸的多囊卵巢綜合征患者有年輕化的趨勢(shì)?！安⒎腔颊叩陌l(fā)病年齡提早，而是隨著人們對(duì)多囊卵巢綜合征認(rèn)識(shí)的深入，發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征從青春期就開(kāi)始發(fā)生發(fā)展了?！笨导邀愔魅谓忉專话銇?lái)說(shuō)，多囊卵巢綜合征患者的主要特點(diǎn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖等，由于正常的青春期少女也會(huì)出現(xiàn)“青春痘”、月經(jīng)不規(guī)則等情況，因此，青春期多囊卵巢綜合征在過(guò)去往往被誤解成青春期功能失調(diào)性子宮出血。

臨床發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多被診斷為青春期功血的患者，就是青春期多囊卵巢綜合征患者。一般來(lái)說(shuō)，多囊卵巢綜合征患者在婦科B超顯示下可見(jiàn)兩側(cè)卵巢增大，里面有10～12個(gè)直徑為2～8毫米的小卵泡。這些卵泡是一種閉鎖卵泡，無(wú)法成為正常的卵子，更無(wú)排卵跡象；內(nèi)分泌檢查顯示高雄激素血癥；臉上長(zhǎng)有痘痘、胡須；出現(xiàn)男性型陰毛分布，下腹和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)“向心性多毛”。

多囊卵巢綜合征并非“胖妹”專利

多囊卵巢綜合征的典型癥狀有：月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痤瘡、無(wú)排卵、多毛、肥胖等。在人們印象中，肥胖是這類患者的典型特征。在美國(guó)，50%的多囊卵巢綜合征患者存在超重或肥胖，而其他國(guó)家的報(bào)道中肥胖型的患者相對(duì)要少的多。

康佳麗主任表示，多囊卵巢綜合征的肥胖表現(xiàn)為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），原因是患者體內(nèi)內(nèi)分泌激素紊亂，導(dǎo)致脂肪選擇性地堆積在腰腹部。但是多囊卵巢綜合征也并非“胖妹”專利。肥胖只是其中的一種癥狀，關(guān)于多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同的患者病情癥狀會(huì)有所不同。近年來(lái)，在臨床上接觸的多囊卵巢綜合征肥胖患者比過(guò)去要少得多。

治療講究個(gè)性化 控制體重也是有效手段

多囊卵巢綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)積極治療控制病情。治療上講究個(gè)性化，根據(jù)不同年齡段患者的需要，適時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于有懷孕計(jì)劃的患者，可指導(dǎo)她們適當(dāng)使用促排卵藥，監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)，先解決生兒育女的問(wèn)題。對(duì)于沒(méi)有懷孕計(jì)劃的患者，可以使用藥物幫助她們恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)，保護(hù)子宮內(nèi)膜。

很多患者誤以為患上多囊卵巢綜合征需要通過(guò)手術(shù)去切除囊腫，康佳麗主任特別指出，多囊卵巢綜合征的治療主要是通過(guò)藥物降低雄激素水平和糾正月經(jīng)紊亂，一般不作手術(shù)治療，只有在服藥治療無(wú)效時(shí)，才考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。值得一提的是，研究已表明，體重下降能降低患者的雄激素水平，很多患者在改善生活方式后，能使月經(jīng)和排卵恢復(fù)正常。因此，對(duì)于多囊卵巢綜合征患者來(lái)說(shuō)，控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，降低體重及保持良好心態(tài)是簡(jiǎn)單、有效的治療手段。

治療周期普遍較長(zhǎng) 必須耐心積極治療

不少患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后會(huì)漸漸失去耐心，向醫(yī)生抱怨治療的周期太長(zhǎng)?？导邀愔魅翁寡裕捎诙嗄衣殉簿C合征屬于內(nèi)分泌疾病，病因未明，治療的“手尾”確實(shí)比較長(zhǎng)，甚至需要終身治療。

有些大齡患者由于沒(méi)有生育要求，對(duì)于月經(jīng)不調(diào)也不太在意，往往會(huì)放棄治療?？导邀愔魅螐?qiáng)調(diào)，千萬(wàn)不要低估了多囊卵巢綜合征的影響而消極治療。多囊卵巢綜合征可以帶來(lái)一系列并發(fā)癥，除了導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)之外，還可能導(dǎo)致不孕癥，甚至?xí)鸫x綜合癥問(wèn)題，如高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病等。而且，長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)的患者，患子宮內(nèi)膜癌的幾率也會(huì)增加。因此，康佳麗主任呼吁，多囊卵巢綜合征患者必須積極治療，只要配合治療，不僅可以懷孕，還能盡可能避免上述危害的發(fā)生。

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