古熾明 副主任醫(yī)師
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霉菌性陰道炎嚴(yán)重嗎?霉菌性陰道炎是人們習(xí)慣性的說(shuō)法,實(shí)際上這是一種念珠菌引起的陰道炎,其中以白色念珠菌致病最多見(jiàn),占80%~90%,其他可致病的念珠菌還有熱帶念珠菌、類星狀念珠菌、假熱帶念珠菌等。一般情況下,白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部、腸道、皮膚及陰道粘膜上,與人體和平相處,并不引起疾病。
據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%-20%的健康婦女陰道內(nèi)帶有白色念珠菌。那么在什么情況下會(huì)使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢?
1.妊娠:妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時(shí)明顯升高,這會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境;同時(shí),妊娠可使細(xì)胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計(jì),1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右。
2.糖尿?。夯寄虿『?,體內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長(zhǎng)繁殖。
3.應(yīng)用免疫抑制劑:會(huì)使機(jī)體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎。
4.應(yīng)用雌激素:雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長(zhǎng)。
5.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇:長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇會(huì)使白細(xì)胞吞噬能力下降,減低機(jī)體免疫力;同時(shí)皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。
6.大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的。廣譜抗生素的大量、長(zhǎng)期應(yīng)用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。
7.其他:患嚴(yán)重疾病使抵抗力下降,或復(fù)合維生素B缺乏時(shí),也容易發(fā)生霉菌性陰道炎。
8. 日常生活中有不良的衛(wèi)生習(xí)慣,如上廁所后衛(wèi)生紙從肛門(mén)往尿道方向擦,會(huì)將腸道的霉菌帶到外陰,引起炎癥;內(nèi)褲與襪子同洗,與霉菌性陰道炎患者共用浴盆,借穿他人內(nèi)褲等,也會(huì)造成交叉感染。
(責(zé)任編輯:陳添許 )
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