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得了子宮肌瘤怎么辦?

2012-12-04 09:04:15      家庭醫(yī)生在線

  許多女性都是在婦科體檢時發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤,一般在發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤前都沒有什么明顯的不適癥狀。子宮肌瘤癥狀在臨床上一般表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血,腹部有腫塊,出現(xiàn)一定程度的尿頻尿急和腰背酸痛等,由于許多其他疾病也可能有類似癥狀,普通公眾往往很難自我識別出子宮肌瘤的早期癥狀。

  子宮肌瘤目前的病因不明,有專家認為可能和激素與遺傳相關(guān)。婦科醫(yī)生建議,如果是單個肌瘤,直徑在5厘米以下的,可以考慮保守治療,只要定期復(fù)查就行了,一般不會對身體造成嚴重影響。如果是多發(fā)性子宮肌瘤或者較大的肌瘤,則一般要考慮手術(shù)切除。

  得了子宮肌瘤多大要切除

  子宮肌瘤長到拳頭大小或更大時,可能帶來其他婦科炎癥或者影響月經(jīng),導致月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等。肌瘤大且生長速度快的女性,可能會發(fā)生子宮肌瘤變性、感染、扭轉(zhuǎn)等,從而導致腹痛、惡性病變,一旦發(fā)生肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),情況往往比較危急則需要進行緊急手術(shù)。

  子宮肌瘤的手術(shù)方式有兩種,一種是腹腔鏡手術(shù),一種是開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法,一般認為創(chuàng)傷較小,也不易留下傷疤,但是如果是還未生育的子宮肌瘤患者,醫(yī)生則多數(shù)推薦開腹手術(shù),開腹手術(shù)雖然會在腹部留下疤痕,但是傷口的還原情況會更好,可降低術(shù)后女性分娩時宮腔破裂的危險。

  子宮肌瘤剔除后還會復(fù)發(fā)嗎?

  子宮肌瘤可以是單發(fā)性,也可以是多發(fā)性的,就是說子宮上可以長幾個、幾十個甚至是上百個肌瘤。同時肌瘤的大小不等,可以小到芝麻樣,大到直徑十幾厘米。而且這些瘤體不全長在子宮表面,可在子宮的外表面、肌層間或向?qū)m腔內(nèi)突起,有深有淺,因此手術(shù)時不一定都能看得見,看不見的肌瘤就無法剝除,過一段時間后小的肌瘤又長大了。

  另外,即使手術(shù)中剝除了所有肌瘤,將來還是有可能在其他部位長出新的肌瘤,尤其是多發(fā)性肌瘤的患者。所以肌瘤剔除后,還有可能出現(xiàn)肌瘤復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,應(yīng)定期進行門診隨訪。

  子宮肌瘤影響懷孕嗎?

  據(jù)報道有25%~35%的子宮肌瘤患者不孕。這與肌瘤的大小及生長的部位有關(guān)。比如,位于子宮角部的肌瘤可造成輸卵管扭曲、變形,影響精子或受精卵的通過,減少受孕機會。

  位于黏膜下的子宮肌瘤,因為占據(jù)了正常宮腔的位置,影響了受精卵著床。而比較大的肌壁間肌瘤,既可改變宮腔的正常形態(tài),又可壓迫輸卵管。除了引起不孕外,即使受孕后,在懷孕期間也可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,比如早期流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血或產(chǎn)道阻塞影響分娩。

  因此,為了提高生育機會,應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)肌瘤的大小、部位,采取婦科微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)剝離肌瘤,這樣可提高受孕機會,減少早期流產(chǎn)等并發(fā)癥。

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(責任編輯:余莎 )

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