古熾明 副主任醫(yī)師
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由于宮頸癌的發(fā)病病程較長,定期的宮頸癌篩查能夠非常有效地預防宮頸癌。目前,各個國家都在進行全民的宮頸癌的篩查,宮頸癌的發(fā)生率已大大下降了。
65歲以前都要做宮頸癌篩查
我國建議普通人群大于30歲的人就開始篩查宮頸癌,高危人群則不足30歲也應盡早進行宮頸癌篩查。對于衛(wèi)生條件較差的偏遠地區(qū),一生中也可以只進行一次宮頸癌篩查,在她發(fā)病率最高的年齡,也就是35-45歲的時候篩查,這樣也能大大降低宮頸癌的發(fā)病率。
25-49歲的育齡婦女,一般來說條件允許是三年篩查一次。50歲以上的女性,一般來說五年篩查一次就足夠了,因為隨著年齡的增長,發(fā)病率是下降的,沒有必要這么密集地進行篩查。65歲以上的婦女,一般來說都是宮頸癌的發(fā)病率危險性是很低的了,如果你兩次是陰性的話,以后再也不用篩查了,可以停止篩查。
實際上,任何年齡段都沒必要每年進行宮頸癌篩查,但是我國很多單位一年一次體檢,在體檢時都會進行宮頸篩查,也就是一年一篩查。
歐美國家女性如何篩查宮頸癌
在歐美國家也有相應的宮頸癌篩查指南,他們的規(guī)指南一般是這樣的:
21歲以下的不篩查,21歲-29歲的是三年一次檢測,但不查HPV,為什么呢?因為這個年齡段,HPV的感染率是非常高的,但清除率也很高,這個年齡段的女性自身免疫力一般都很強,實際上宮頸癌的發(fā)病率非常低,因此做HPV沒有意義,所以只查宮頸的細胞學。
30-65歲,它是有兩種推介的方案,一種是如果你HPV和宮頸涂片兩個都做,如果都是陰性,可以五年查一次;如果你單查細胞學,那就是三年查一次,這跟我國的情況差不多。大于65歲,只要進行了適當?shù)暮Y查,就可以停止篩查了。子宮全切的病人,只要切子宮的理由不是因為宮頸病變的原因切的,以后就永遠不要篩查。雖然HPV容易引起下生殖道的各個部位腫瘤,但只有宮頸是腫瘤發(fā)病最敏感的部位,宮頸去除了,陰道癌、外陰癌非常的少見。
(責任編輯:余莎 )
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