子宮內(nèi)膜炎的西醫(yī)治療與護理

　　發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后，整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出，急性期還會導致全身癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

   西醫(yī)治療有哪些方面呢？

　　可使用洗液，并根據(jù)藥物敏感試驗，選擇相應(yīng)的抗生素，若病情較重，應(yīng)在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。

　　一、一般療法 急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；可做下腹部熱敷，以促進炎癥的吸收并止痛；要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；應(yīng)避免過多的婦科檢查，以防止炎癥擴散；高熱時可物理降溫；飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有 高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

　　二、清除宮腔殘留物及其它異物 發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內(nèi)有避孕器者，亦應(yīng)盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴散。

　　三、擴宮引流及雌激素治療 對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎，可用擴張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素以應(yīng)用抗生素為主，可根據(jù)藥物敏感試驗，選擇相應(yīng)的抗生素，若病情較重，應(yīng)在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。

　　那么子宮內(nèi)膜炎如何護理呢？

　　首先應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴禁經(jīng)期性生活，以防致病菌乘機侵入。其次要注意避孕，避免不必要的流產(chǎn)術(shù)。分娩及宮腔手術(shù)應(yīng)到消毒嚴格的正規(guī)醫(yī)院去做，防止手術(shù)操作時的直接污染。對有感染可能性的婦女應(yīng)進行預(yù)防性的抗炎治療。

　　急性子宮內(nèi)膜炎的患者應(yīng)及時、徹底治療，以免遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。平時應(yīng)保持心情舒暢，注意營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，增強自身的抵抗能力，提高身體素質(zhì)。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎是一種較輕型的盆腔炎癥，經(jīng)過適當處理，絕大多數(shù)患者均可治愈，但如合并慢性輸卵管炎或盆腔結(jié)締組織炎，則須另外處理。

　　如發(fā)現(xiàn)有明顯誘因，首先應(yīng)去除。如安放避孕器者應(yīng)取出避孕器；產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細致的利宮術(shù)以清除殘留的退化胎盤組織。有了宮內(nèi)膜息肉者，可試圖通過刮宮術(shù)將其刮出，也可借助宮腔鏡這種先進的技術(shù)摘除息肉，如發(fā)現(xiàn)有粘膜下子宮肌瘤則應(yīng)根據(jù)情況作相應(yīng)處理。如陰道炎或非淋菌性宮頸炎，可找出病原菌，用敏感抗生全身加局部用藥去除誘因即可治愈。