世界青光眼周：青光眼知識大全

　　今年的3月6日至3月12日是世界青光眼周。青光眼已經(jīng)成為國際上十分重視的一種眼部疾病。在宣傳周期間，小編為你科普青光眼相關(guān)知識，提高你的對青光眼的認知，降低青光眼的危害。

　　什么是青光眼

　　青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病，也是一種發(fā)病極其隱匿的疾病。青光眼的本質(zhì)是因為眼內(nèi)壓超過鞏膜篩板的承受能力，導致篩板扭曲變形，造成從篩孔中穿過的視神經(jīng)纖維受損、變性，最終導致視神經(jīng)萎縮和視野缺損，甚至失明。

　　青光眼分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼兩類

　　對于閉角型青光眼，與之相關(guān)的危險因素主要包括：高度遠視眼、40歲以上、重度白內(nèi)障、女性、家族遺傳史等;對于原發(fā)性開角型青光眼，其相關(guān)等危險因素主要包括：高眼壓、40歲以上、家族遺傳史、角膜厚度偏薄、高度近視眼、低體重指數(shù)的瘦人、顱壓低等。

　　在我國最常見的青光眼類型——原發(fā)性開角型青光眼患者中，83%的患者眼壓處于正常范圍之內(nèi)，這與傳統(tǒng)認為的高眼壓導致青光眼的觀點大相徑庭。這些眼壓正常的青光眼患者即使到醫(yī)院或者體檢機構(gòu)檢查，由于眼壓不高，則很有可能出現(xiàn)漏診，錯診的現(xiàn)象。因為，在這些患者中，有80%-90%的人都沒有癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)到了青光眼的晚期錯過了治療時機。所以，“早發(fā)現(xiàn)，早治療”對于青光眼的防治來說顯得十分重要。

　　青光眼的病因

　　青光眼由于眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損，最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為10-21mmHg(Schitz眼壓計)，超過24mmHg為病理現(xiàn)象。眼壓增高可以導致視功能損害，視盤出現(xiàn)大而深的凹陷，視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續(xù)時間愈久，視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過多，但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙，如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。

　　青光眼應該如何診斷

　　1.家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼脹、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查，并定期復查。

　　2.查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

　　3.眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一，早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前，因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

　　4.查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查，開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時就會出現(xiàn)視野缺損。

　　青光眼治療

　　(1)注射維生素B?？勺⑸渚S生素B，有一定療效。

　　(2)激光療法。如藥物治療仍無法控制病情，則在采取其他外科手術(shù)前，可試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼壓。

　　(3)補充營養(yǎng)素。

　　(4)手術(shù)治療。建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療，將視功能的損害減少到最低程度。