中醫(yī)藥診治遠視

　　遠視眼是由于眼軸較短，在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時，平行光線通過眼的屈折后主焦點落于視網(wǎng)膜之后。而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像。為此，遠視眼經(jīng)常需要運用調(diào)節(jié)來加強眼的屈光力，使進入眼球的光線能集合在視網(wǎng)膜上并成為清晰的物像。

　　遠視眼的癥狀主要有：

　　1.視力減退輕度遠視具有調(diào)節(jié)代償能力，其遠、近視力都正常，猶如正視眼。但遠視程度較高者，其遠、近視力均不正常，且年齡越大，調(diào)節(jié)力越弱，在視網(wǎng)膜上形成的環(huán)狀光圈越大，物像越模糊，因而近視力比遠視力更差。為此，遠視眼的視力，減退是取決于遠視程度和調(diào)節(jié)力的強弱的。

　　2內(nèi)斜視遠視程度較大的學(xué)齡前兒童由于過度調(diào)節(jié)和過多的集合，使視近反射失調(diào)而誘發(fā)內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜。

　　3.眼底改變輕度遠視眼的眼底是正常的。中度以上的遠視眼，眼底可表現(xiàn)視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，頗似視乳頭炎，但眼底可矯正，眼底長期無變化，故稱為假性視乳頭炎。

　　4.遠視眼的癥狀還包括視力疲勞遠視眼患者無論是看遠或看近都較正常人使用更多的調(diào)節(jié)力，且集合作用量也很大，這就破壞了視近反射的平衡協(xié)調(diào)，使之長時問處于近距離用眼狀態(tài)。天長日久就會出現(xiàn)視力模糊、眉弓部發(fā)脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調(diào)節(jié)性疲勞體征。

　　中醫(yī)辨證論治：

　　(1)稟賦不足青少年發(fā)育遲緩，成人未老先衰。此類多屬中、高度遠視?？梢娧畚黄保暳p退，看遠視近皆昏蒙不清，尤以視近不清為甚，不耐久視，強行久視勞目則頭目困痛，視一為二。常伴眩暈耳鳴，腰痠腿軟，怯寒肢冷，脈細弱，舌淡自。

　　治法：益氣養(yǎng)血，補肝益腎，舒筋活絡(luò)。

　　方藥：伸筋草15克，丹參20克，黃芪15克，覆盆子12克，菟絲子15克，川牛膝12克，草決明12克，仙靈脾12克，川斷12克，地龍12克，谷精草20克，黑豆15克，枸杞子12克。

　　(2)陰精虧損能遠視不能近視，視物不能持久，久視則眼珠疫痛，頭額作痛，目昏更甚。平素眼干澀困乏，頭腦空疼，并伴有眩暈、耳鳴，腰膝疫軟無力，舌紅少苔，脈沉細而弱。

　　治法：補腎益精，養(yǎng)肝明目。

　　方藥：山萸肉12克，熟地15克，桑椹12克，枸杞子15克，黑芝麻10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，草決明12克，女貞子10克，五味子12克，荊子12克，菟絲子15克，山藥15克，云苓15克。

　　(3)肝膽濕熱看遠清楚，視近模糊，兼見眩暈、耳聾，頭目脹痛，不能久視，勞目久視則雙目困乏痠痛更甚，或伴見惡心嘔吐、煩躁易怒、口苦、自睛紅赤、小便赤黃、舌紅苔黃、脈弦滑而數(shù)。

　　治法：清肝膽，祛濕熱，通血脈，調(diào)經(jīng)絡(luò)，散風(fēng)邪，明眼目。

　　方藥：升麻龍膽飲子加減。

　　龍膽草10克，雙勾12克，黃芩10克，谷精草15克，地龍12克，青蛤粉6克，郁金6克，麻黃根6克，滑石10克，當(dāng)歸10克，荊子10克，甘草3克，升麻3克。