如何通過手術(shù)有效治療斜視

　　眼睛是心靈的窗戶，每個人都希望自己擁有一雙美麗的眼睛，然而眼睛是常常容易產(chǎn)生各種疾病的，比如斜視，眼球僅有偏斜趨向但能被大腦融合機(jī)能所控制使斜視不出現(xiàn)并保持雙眼單視這種潛在性眼位偏斜稱為隱斜視絕對正位眼很少約占10%90%的人有隱斜多為輕度水平性隱斜而無癥狀。

　　如何通過手術(shù)有效的治療斜視

　　(一)手術(shù)治療的方法：

　　1.肌肉減弱術(shù)：包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù)，上斜肌肌腱延長術(shù)等。

　　2.肌肉加強(qiáng)術(shù)：包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。

　　3.水平肌肉垂直移位術(shù)：用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。

　　(二)手術(shù)肌肉的選擇：

　　多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度，同時應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時斜視度的差別。內(nèi)直肌對視近斜視角的矯正作用更大，外直肌對視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對視近內(nèi)斜視較大的患者，應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時，應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視，雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是，單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。

　　手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用，其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動等，決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果，可能需要不止一次手術(shù)。

　　斜視患者的術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1.醫(yī)護(hù)人員要教會病人和家屬怎樣正確的點(diǎn)眼藥水。首先病人要將手洗干凈，然后病人取仰臥位，眼睛向上看，家屬 或者是病人用左手拇指和食指分開眼睛的上下眼臉，拇指向下輕拉下眼臉，右手拿眼藥瓶，將眼藥點(diǎn)在下穹窿部，然后閉上眼睛，眼球輕輕的轉(zhuǎn)動1-2min，再 用吸水紙將流出來的藥液擦去。值得注意的是，點(diǎn)眼藥的時候瓶口距離眼臉的距離要在1-2cm，不要碰到眼睫毛，如果需要同時點(diǎn)兩種眼藥水的話，中間要隔一 段時間，最好在3-5min，每次點(diǎn)1-2滴，混懸藥液如氟美龍使用前要搖勻。

　　2.要注意用眼衛(wèi)生，不要揉眼，不要用眼過度，避免眼睛過度疲勞，要保證充足的睡眠。

　　對有屈光不正的患者，手術(shù)后需要及時的佩戴眼鏡治療。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患者，手術(shù)后應(yīng)該帶原來的矯正眼鏡，并且盡量不用近距離視力，以免調(diào)節(jié)至內(nèi)斜視的復(fù)發(fā)。如果有弱視，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練了。

　　3.值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)事在飲食上要注意營養(yǎng)攝入均衡，切忌煙酒和辛辣刺激食物。

　　4.最后就是要記得定期去就診醫(yī)院復(fù)查。