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眼化學(xué)燒傷的中醫(yī)療法

2015-04-27 09:33:17      家庭醫(yī)生在線

  化學(xué)燒傷是生活中最常見(jiàn)的眼外傷之一,常見(jiàn)的有酸、堿燒傷,爆炸傷,502膠燒傷等,其中堿性燒傷最為嚴(yán)重。眼部化學(xué)燒傷后遺癥多,致盲率高,是眼科住院病人較多的一類,常影響患者的容貌及視力,早期正確的治療和積極有效的急救可以減少患者的痛苦,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),保護(hù)視力,減少致殘率。

  眼化學(xué)燒傷的急救和預(yù)防

  常見(jiàn)的酸性化學(xué)物質(zhì)有:硫酸、硝酸、鹽酸、醋酸等,這些酸性物質(zhì)濺入眼內(nèi),會(huì)使角膜上皮剝落,角膜混濁及結(jié)膜壞死。因其對(duì)組織蛋白質(zhì)起凝固作用,凝固的蛋白質(zhì)不溶于水,故能阻止酸性物質(zhì)繼續(xù)向深層滲透,故組織損傷相對(duì)較輕。堿性化學(xué)物品常見(jiàn)的有:氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化鈣、石灰、氨水等。堿性物質(zhì)與組織中的脂肪發(fā)生皂化反應(yīng),使堿性物質(zhì)很快穿透眼組織,因此,即使在眼表面的堿性物質(zhì)被沖洗干凈后,堿性物質(zhì)仍可向眼內(nèi)深部組織擴(kuò)散,故眼的堿灼傷對(duì)眼組織的破壞是持續(xù)性的,可引起角膜穿孔或失明。

  眼酸堿灼傷不僅損害視功能,嚴(yán)重的還可影響受傷者的容貌。所以對(duì)眼化學(xué)傷的防治應(yīng)予以重視。爭(zhēng)分奪秒地在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒傷的最重要—步。應(yīng)立即就地取材,在緊急情況下,不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)沖洗的水是否干凈,一般的涼開(kāi)水、自來(lái)水、井水、河水都可以,甚至剛排出的小便都可以清洗眼睛。沖洗時(shí)要翻開(kāi)眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,暴露穹隆部,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出,應(yīng)至少?zèng)_洗30分鐘?;蛄⒓磳⒚娑冀胨?,拉開(kāi)眼瞼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,擺動(dòng)頭部。生石灰誤入眼內(nèi)不宜馬上沖洗,應(yīng)先將顆粒取出再?zèng)_洗?,F(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)、充分,與療效有直接關(guān)系,千萬(wàn)不可未經(jīng)沖洗而急于送往醫(yī)院,以免延誤治療時(shí)機(jī);

  避免眼傷的發(fā)生重在做好預(yù)防工作。要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,搞好群眾預(yù)防。對(duì)易發(fā)生化學(xué)傷的工作環(huán)境,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有涼開(kāi)水或自來(lái)水,有條件者應(yīng)備有3%硼酸水及2%碳酸氫鈉水對(duì)搶救有利。在從事與酸堿液體有關(guān)的活動(dòng)時(shí),一定要注意勞動(dòng)保護(hù),必要時(shí)戴上防護(hù)目鏡。

  眼化學(xué)燒傷的中醫(yī)療法有哪些?

  1、火熱灼目

  治法:瀉火解毒,涼血活血。

  方藥:銀花解毒湯加減。銀花15克,公英15克,大黃6克,龍膽草15克,黃蘋9克,桑皮9克,木賊10克,青葙子9克,白茅根30克,火毒盛者加板藍(lán)根、野菊花、敗醬草。

  2、熱灼陰虛

  治法:養(yǎng)陰清熱,退翳明目。

  方藥:養(yǎng)陰清肺湯加減。生地12克,麥冬12克,生甘草6克,玄參15克,丹皮12克,薄荷6克,白芍9克,木賊9克,蟬蛻6克,白蒺藜9克。若赤脈伸入黑睛者,為氣滯血瘀,可改用歸芍紅花散加減:當(dāng)歸、赤芍、紅花、生地、大黃、梔子、黃芩、連翹、甘草、白芷、防風(fēng)。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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