小兒白內(nèi)障有哪些治療方法

白內(nèi)障一直被誤認為是“老友記”們專屬疾病，眼科專家表示，少兒同樣也會被白內(nèi)障纏上。小兒白內(nèi)障致盲率極高，將會嚴重影響少兒成長生活。目前唯一有效治療少兒先天性白內(nèi)障的方法就是先天性白內(nèi)障手術(shù)，家長應早發(fā)現(xiàn)早為孩子給予正確治療。

小兒白內(nèi)障的癥狀有哪些？

1、正常情況下，拿一玩具或顏色鮮艷的東西放在3個月大小的嬰兒面前，其眼睛或頭會隨著玩具的移動而有跟隨運動。1歲以內(nèi)嬰兒雖然視力較差，但其可主動拾起身邊的玩具或拿取食物。如果患兒有白內(nèi)障（尤其是雙眼患者），這些能力明顯減弱，即應到醫(yī)院檢查。

2、正常發(fā)育的嬰兒，兩只眼球大小應基本一致，角膜（黑眼珠）透明，用手電光照射瞳孔可見明顯的舒縮反應，晶狀體透明。如發(fā)現(xiàn)患兒瞳孔區(qū)變白或灰暗，無光澤，應馬上到醫(yī)院請醫(yī)生檢查。

3、如果發(fā)現(xiàn)孩子眼珠不自主的抖動，應積極查找原因，到醫(yī)院請眼科醫(yī)生檢查患兒有無先天性白內(nèi)障、先天性虹膜、脈絡膜缺損等內(nèi)眼病。

以上就是先天性白內(nèi)障癥狀，白內(nèi)障已經(jīng)形成了，能夠得到重視。但是有些新生兒或者小孩子，家長還沒有注意到孩子眼睛的不同，從此刻起，希望家長關(guān)注孩子的眼睛，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)請盡快治療。

小兒白內(nèi)障的治療方案與難點

目前唯一有效治療小兒白內(nèi)障的方法就是先天性白內(nèi)障手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)是通過摘除手術(shù)和晶體植入手術(shù)組成，其中摘除手術(shù)主要有兩種方法，一種是現(xiàn)代囊外摘除術(shù)，另一種是超聲乳化術(shù)。由于眼部晶體已經(jīng)混濁阻礙光線進入，所以孩子才看不清楚。那么人工晶體替換后，透光性大為增強自然就可以看的見。在做檢查之后，醫(yī)生都會預估可以恢復的程度。由于個體差異，因此遇到的手術(shù)難點也不盡相同。具體的治療方案與難點如下：

難點一：視力很差，常等于或低于0.1，使用常規(guī)弱視治療儀，因最大的增視圖標都看不清，導致療效極差，容易耽誤治療。

解決方案：

1、定制針對性的個性化增視圖標弱視儀，個性化圖標中閾值視標0.6=正常0.1圖標。

2、附加輔助增視鏡，提高辨識閾值視標的等級

3、手術(shù)后盡早（常為術(shù)后1~2月）做人工散瞳驗光，配鏡充分矯正屈光不正。

難點二：單眼視力很差，另眼視力正常或較好：

解決方案：

1、盡早手術(shù)并植入人工晶體

2、戴足度矯正鏡

3、蓋健眼：4歲以下，有幾歲蓋幾天開一天；4~5歲歲以上翻2~3倍蓋；6歲后可蓋一月開一天。蓋眼必須徹底，最好全黑蓋或黑透氣硅膠罩蓋。小孩蓋眼需防摔倒受傷，家長應嚴格監(jiān)護，待其逐步適應后方可自由活動。

4、定制個性化視力閾值視標，讓小孩脆弱的視力象爬細小臺階一樣逐漸升高。

5、使用飛點視標：360度移動增視，剌激中央?yún)^(qū)視錐細胞，并刺激周圍區(qū)視桿細胞，擴大視野。

6、使用多維RGB移動色標訓練。

難點三： 常伴有以下并發(fā)癥

1、白內(nèi)障合并眼球震顫

2、白內(nèi)障合并斜視

3、白內(nèi)障合并其它眼部異常

解決方案：

1、盡早手術(shù)植入人工晶體

2、術(shù)后盡早驗光（2月內(nèi)）：睡眠下人工驗，查到人晶后初始屈光狀態(tài)。有可能，1年后重驗

3、術(shù)中處理好后發(fā)障隱患

4、術(shù)后處理好后發(fā)障，至少保持中央?yún)^(qū)1.5mm以上透明，透明度達70%以上。

5、斜視性的按單眼白內(nèi)障人晶術(shù)后定制個性化閾值視標，如有健眼可蓋健眼。

6、眼球震顫者：配戴眼鏡個性化；治療時姿勢個性化，復查視力個性化

難點四：白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障

1、影響視線區(qū)透光度：人工晶體中央透明區(qū)<1.0mm，透光度

<50%

2、影響驗光檢影：不能檢影

3、視力極差。常<0.05

解決方案：

1、術(shù)中處理好后發(fā)障隱患（可選用最先進的防后發(fā)障術(shù)式或人工晶體）

2、術(shù)后處理好后發(fā)障，至少保持中央?yún)^(qū)1.5mm以上透明，并且透明度達70%以上。

3、術(shù)后盡早做睡眠下散瞳檢影，查出人晶后初始屈光狀態(tài)，以后如有后發(fā)障，在去障后再檢影對照并針對性配鏡。

4、后發(fā)障出現(xiàn)后盡早激光或手術(shù)去障。

5、視力達0.1或以上，定制個性化閾值視標弱視儀。