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麻痹性斜視和共同性內(nèi)斜視癥狀

2014-09-30 08:35:51      家庭醫(yī)生在線

  斜視可以分為麻痹性斜視和共同性內(nèi)斜視,這兩者之間有什么不同呢?下面小編具體為你介紹這種類型的斜視癥狀。

  一、麻痹性斜視

  麻痹性斜視是由于支配眼肌的神經(jīng)核、神經(jīng)干及眼外肌本身的損傷或病變所引起的一條或多條眼外肌的運動功能障礙。除先天性外,還有某些疾病可能引起。常見的有顱內(nèi)腫瘤、炎癥、外傷、糖尿病以及眼眶的炎癥,例如顱內(nèi)腫瘤可以壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經(jīng)或神經(jīng)核,使眼外肌收縮無力,破壞了原來的平衡,表現(xiàn)出斜視。

  麻痹性斜視的主要癥狀:

  1、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時的斜視度。

  2、眼球運動障礙:依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動或受到限制。

  3、麻痹性斜視的主要癥狀包括頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因為在這樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。

  后天性斜視可由外傷、炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙等病變引起,如損傷了外展神經(jīng),導(dǎo)致外直肌功能受限,表現(xiàn)為內(nèi)斜,眼球活動向外運動受限。有時這種斜視發(fā)病很急,從而產(chǎn)生復(fù)視、眼性眩暈和代償體位。檢查時發(fā)現(xiàn)第二斜視角大于第一斜視角。

  二、共同性內(nèi)斜視

  共同性內(nèi)斜視的融合機能不健全,不能雙眼單視,也沒有正常的主體視覺。

  根據(jù)其發(fā)病原因,它又可分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜兩類。

  1.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜多在3歲左右的幼兒時發(fā)生。因過度調(diào)節(jié)而增強集中能力,形成內(nèi)斜視。

  2.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜本型多在出生后即可發(fā)病。兩眼視力雖然相等又無明顯屈光不正,但因眼外肌解剖異常,集合力過強,特別是外直肌發(fā)育不良、功能較弱,或者受過損傷,使外展較弱而形成內(nèi)斜視。

  癥狀表現(xiàn)

  1.眼位向內(nèi)偏斜,其表現(xiàn)形式可能為單眼性或交替性,單眼性多一眼視力好,注視眼固定于該眼;另一眼視力差,成為固定性斜眼。交替性多因雙眼視力都好,任何一眼都可作注視眼或斜視眼,呈交替出現(xiàn)。

  2.眼球運動正常。

  3.角膜映光法檢查,一眼反光點在角膜中央,另一眼反光點偏向角膜的顳側(cè)。

  4.一眼或雙眼中有中等度或中等度以上的遠視。

  5.第一斜視角和第二斜視角相等。

  6.經(jīng)常偏斜之眼長期處于被抑制狀態(tài),最終形成廢用性弱視。

(責任編輯:付子顏 )

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