易長賢：藥物治療糖尿病眼病 眼球內(nèi)注射意義大

眼底病的治療方式有很多種，藥物治療就是其中之一，這種治療方式可以治療哪些眼底??？在進行藥物治療眼底病時候又應(yīng)該遵循一個怎樣的治療原則？如何避免藥物治療所帶來的副作用？中山大學(xué)中山眼科中心眼底病中心易長賢教授在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪的時候就藥物治療眼底病的問題一一進行了解答。易長賢教授指出藥物可以治療糖尿病眼底病，其中治療意義比較大的就是眼底眼球內(nèi)注射。

中山大學(xué)中山眼科中心眼底病中心 易長賢教授

藥物治療眼底病 注射藥物效果明顯價格昂貴

藥物治療是眼底病非手術(shù)治療方式中的一種，易長賢教授表示它可以用來治療糖尿病眼底病，但是藥物治療在絕大多數(shù)情況下，從整體上幫助糖尿病人控制血壓、控制血糖，總的來講，這類的藥物起的作用不是太大。現(xiàn)在針對糖尿病眼底病而言，治療意義比較大的是眼底眼球內(nèi)注射抗VEGF藥物，它對黃斑水腫有明顯的效果。

注射藥物所產(chǎn)生的效果比較明顯，是國內(nèi)外醫(yī)生都接受廣泛認可的。眼球內(nèi)注射藥物長效激素抗VEGF藥物現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛，但是目前價格還比較貴，國產(chǎn)的近期會上市，價格會一定程度上的下降，不過總體而言價格仍然很貴。

從理論上講，眼球內(nèi)注射藥物的好處可以減少全身用藥，能夠把少量的藥物直接打到眼球內(nèi)，那么需要的藥物的量就減少，那么他的全身副作用就會減少，費用也會相對的減少；不過眼球內(nèi)注射藥物的也有一定的風險，凡是眼球內(nèi)打針都要注意它的感染，出血、網(wǎng)脫等等，但這些風險總的來講，發(fā)生率還是非常低的。

藥物治療眼底病 需遵循一定的原則

每種疾病在進行治療的時候，都是需要遵循一定的原則，藥物治療眼底病也不例外。易長賢教授說：“任何藥物我們都希望最少的藥物能夠解決問題就最好，比方說炎癥性的眼底疾病，用激素如果一種藥就能控制我們就不用聯(lián)合用藥。如果一種藥控制不住我們可能就聯(lián)合多種藥物治療，另外就是療程要足夠，以免它復(fù)發(fā)，當然有些藥物假設(shè)效果不明確，我們也不能長期使用，不能說有些中藥，覺得中藥就沒副作用這是不對的。如果任何一個東西長期應(yīng)用都可能有副作用?！?/p>

藥物治療效果不佳副作用多 則改換其他藥物

用藥物治療眼底病的時候會或多或少會產(chǎn)生一些副作用，那么應(yīng)該如何來避免？易長賢教授表示藥物的副作用有很多，有些人吃了藥物有過敏現(xiàn)象，會胃疼或者起皮疹，如果有出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)該馬上停藥；還有些人吃了可能影響睡覺、影響排便等，這要根據(jù)患者的實際情況去區(qū)別對待，如果患者用了對眼睛幫助比較明確、效果比較好，那么可能建議他持續(xù)用一段時間；如果用了效果不太明顯，副作用比較多，建議改換其它的藥物。

專家簡介：

易長賢，教授，主任醫(yī)師，中山大學(xué)中山眼科中心眼底病治療中心副主任，眼底內(nèi)科主任。廣東省自然科學(xué)基金評審人，國家自然科學(xué)基金委員會同行評議人，廣州市計劃生育技術(shù)專家委員會眼科專家，廣州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家成員，眼科學(xué)報雜志編委，美國眼科雜志（American Journal of Ophthalmology）審稿人以及國內(nèi)多家眼科雜志審稿專家。

擅長眼底病的診斷治療以及眼球內(nèi)注射和眼科激光治療。對各種復(fù)雜疑難黃斑疾病，視網(wǎng)膜血管疾病及視神經(jīng)疾病，葡萄膜炎病的診斷和治療有豐富理論和經(jīng)驗。在國內(nèi)率先倡導(dǎo)使用前置鏡眼底檢查，首先探討報道白塞氏病的手術(shù)治療，在國外多次報道多種罕見眼底疾病，國內(nèi)首先報道PCV特發(fā)性息肉樣脈絡(luò)膜血管病變的臨床觀察與分析。

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