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治療視網(wǎng)膜脫離的方法有哪些

2014-02-15 00:13:50      家庭醫(yī)生在線

  眼睛就像一部照相機(jī),透明的角膜和晶狀體是照相機(jī)的鏡頭,視網(wǎng)膜則是一張放在照相機(jī)后部的底片。要想拍出清晰的照片,必須滿足兩個(gè)必要條件:鏡頭(角膜、晶狀體等)透明,視網(wǎng)膜底片感光良好。如果視網(wǎng)膜底片的結(jié)構(gòu)和位置發(fā)生異常,都會(huì)嚴(yán)重影響感光的質(zhì)量,從而不能產(chǎn)生清晰的物像。

  那么,視網(wǎng)膜脫離如何防治?

  1.手術(shù)治療。

  迄今為止,孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)治療為惟一手段。手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應(yīng)處鞏膜面加以冷凝或電凝,從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥,放出視網(wǎng)膜下積液,使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。

  為了達(dá)到這一目的,還要設(shè)法緩解或消除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環(huán)扎等球壁手術(shù),以及玻璃體切割術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等,都是圍繞著這一目標(biāo)設(shè)計(jì)的。隨著玻璃體手術(shù)及激光光凝術(shù)的日益進(jìn)步,使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能。

  必須提出,孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果。因此,從這一觀點(diǎn)來說,手術(shù)治療僅屬對(duì)癥治療,并非病因治療,為了在手術(shù)治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,選用一些抗組織退行性變及改善脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物還是需要的。長期堅(jiān)持內(nèi)服中藥杞菊地黃丸(成藥)、駐景丸(成藥)等具有一定作用。

  2.冷凍療法。

  冷凍視網(wǎng)膜破損處,會(huì)刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

  3.射光凝法

  當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí),破損處通常以雷射光線來修補(bǔ)。雷射光線燒補(bǔ)裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。

  4、中醫(yī)辨證施治

  1)脾腎陽虛

  主癥:視力驟降,眼前有遮擋感,或眼前閃光,視物變形,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離??杉嬉娦魏?,神疲懶言,腰酸無力,大便溏薄。舌淡苔白,脈微細(xì)。

  治法:溫陽益腎,健脾利水。

  方藥:真武湯合五苓散選加黃芪、白及、人參等。

  2)肺腎兩虛

  主癥:視力驟降,眼前時(shí)有蚊蠅飛舞,或眼前閃光,視物變形,或原有高度近視,眼底檢查可見視網(wǎng)膜脫離??杉嬉姎舛谭α?,心悸懶言。舌淡苔薄,脈沉細(xì)無力。

  治法:肺腎雙補(bǔ),益氣固脫。

  方藥:杞菊地黃丸合生脈散加減。常加白及、丹參、郁金。視網(wǎng)膜下有積液者,可加苡仁、茯苓、澤瀉。

  最后,小編提醒大家,預(yù)防和治療視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)從視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀發(fā)現(xiàn)時(shí)候就應(yīng)該開始治療,這能大大降低發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)率。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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