春季警惕急性結膜炎侵襲 急性結膜炎癥狀解析

　　隨著天氣轉暖，“急性結膜炎”病人就診量最近呈上升趨勢。醫(yī)生提醒市民，早春時節(jié)要警惕“急性結膜炎”，不要經(jīng)常用手揉擦眼睛，家庭成員之間也應實行一人一巾。

　　春季警惕急性結膜炎“侵襲”

　　據(jù)了解，急性結膜炎醫(yī)學名稱為急性出血性結膜炎，這是一種在高熱、高濕條件下，極易流行的急性傳染性眼病。它常由70型腸道病毒(偶有A24型柯薩奇病毒)感染引起，其傳染性很強，潛伏期很短，接觸傳染源后2—48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。急性結膜炎主要是通過接觸傳播，最常見為眼—手—眼的傳播。接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具及電子游戲機、電腦的鍵盤等，都有可能感染急性結膜炎。如果游泳池、浴池等水源被急性結膜炎病原污染，還會造成急性結膜炎的大面積流行。

　　“急性結膜炎”的病因為細菌或病毒感染。由細菌感染引起的“急性結膜炎”，通常在受到感染后的一兩天內(nèi)發(fā)病。而由病毒引起的“急性結膜炎”，感染一兩小時后即可發(fā)病。而手、手帕、毛巾、臉盆、公共浴池、游泳池等都可能是傳播疾病的媒介。

　　“急性結膜炎”大多涉及雙眼，僅少數(shù)為單眼患病。病人會感到眼部發(fā)癢、疼痛、視力模糊，有膿性分泌物，嚴重者甚至有低熱及耳前淋巴結腫大等癥狀，使視力受到明顯損害。

　　急性結膜炎的癥狀主要有：

　　發(fā)病急，自覺流淚、異物和燒灼感。檢查眼瞼、結膜水腫，結膜充血，有膿性或粘液性分泌物，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床時睜眼困難。細菌性急性結膜炎嚴重者眼瞼紅腫，瞼結膜出現(xiàn)灰白色膜，能擦去但易再生，稱為假膜;病毒性急性結膜炎分泌物多呈水樣或粘性，出現(xiàn)感冒樣癥狀，球結膜下小出血點，伴同側耳前淋巴結腫大、壓痛;過敏性急性結膜炎分泌物清稀，或呈粘液樣、絲狀，有明顯的癢感，眼瞼、結膜水腫明顯，常能尋找出過敏原因。

　　急性結膜炎多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現(xiàn)小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

　　急性結膜炎一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。

　　急性結膜炎發(fā)病急，一般在感染細菌1～2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患急性結膜炎后，常常是一人得病，在1～2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。

　　那么，怎樣鑒別急性結膜炎與頸動脈海綿竇瘺引起的眼紅呢?

　　對于眼紅患者，如有頭部外傷史、搏動性眼球突出、耳鳴(和眼球搏動的節(jié)律一致)、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降，有符合任何一項的就應該考慮為非結膜炎所致。最明顯的一點是，患急性結膜炎時眼內(nèi)分泌物特別多，且傳染性強，多為單眼發(fā)作，很快雙眼同時發(fā)病;而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內(nèi)無膿性分泌物，一般是頭部傷側單眼發(fā)作，不會傳染。