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年齡相關(guān)性黃斑變性怎么引起?

2013-11-19 13:57:46      家庭醫(yī)生在線

老年性黃斑變性亦稱年齡相關(guān)性黃斑變性或衰老性黃斑變性,大多始發(fā)于50歲上下,年齡越大,患病率越高,發(fā)病與性別、種族無明顯關(guān)系。雙眼同時或先后受害,因臨床表現(xiàn)不同,分成萎縮性與滲出性兩型,前者比較多見,后者則僅為前者的1/10~15。

年齡相關(guān)性黃斑變性病因尚未確定,可能與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病等有關(guān)。也可能是多種因素復(fù)合作用的結(jié)果。那么,年齡相關(guān)性黃斑變性是怎么引起的呢?下面一起來看看。

年齡相關(guān)性黃斑變性怎么引起?

l、干性(或稱萎縮性、非新生血管性)年齡相關(guān)性黃斑變性主要有玻璃膜疣(drusen)和RPE異常改變。

玻璃膜疣呈圓形、黃色,位于后極部外層視網(wǎng)膜下,由脂質(zhì)等代謝產(chǎn)物沉積在Bruch膜內(nèi)層(增厚)和RPE基底膜之間形成,可使RPE脫離。玻璃膜疣可分為大、中、小、硬性(邊界清楚)、軟性和融合性(邊界不清)。大、軟性和融合的玻璃膜疣,是RPE萎縮及脈絡(luò)膜新生血管的危險因素。RPE有變性萎縮,表現(xiàn)為色素脫失、紊亂或呈地圖狀萎縮區(qū),其深面的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮顯露。光感受器細(xì)胞可有不同程度的變性、減少,引起視力下降。

2、濕性(或稱滲出性、新生血管性)年齡相關(guān)性黃斑變性

玻璃膜疣等引起的Bruch膜損害,能誘發(fā)脈絡(luò)膜的毛細(xì)血管向外層長出新生血管,即CNV,新生血管伴有成纖維細(xì)胞增生,可破壞脈絡(luò)膜毛細(xì)血管、Bruch膜、RPE和光感受器細(xì)胞,引起嚴(yán)重的視力喪失。檢查可見后極部視網(wǎng)膜下灰黃色CNV,伴暗紅色視網(wǎng)膜下出血。但出血常掩蓋 CNV。病灶范圍小的不足1PD,大的遍及后極部,視網(wǎng)膜下出血也可達(dá)下周邊部,或形成玻璃體出血。FFA早期可見CNV呈花邊狀或絨球狀,后期熒光素滲漏。出血區(qū)則顯示遮蔽熒光。病程晚期黃斑下瘢痕化,中心視力幾乎完全喪失。

老年性黃斑變性還跟以下因素有關(guān):

老年人黃斑變性是眼部毛細(xì)血管病變導(dǎo)致引發(fā)的一種疾病,臨床上認(rèn)為,毛細(xì)血管阻塞或硬化后導(dǎo)致毛細(xì)血管長期缺氧是本病主要的原因。通常,老年人黃斑變性的原因與下列因素有關(guān):

第一,與年齡有關(guān),老年人隨著年齡增長,身體各項功能減弱,很容易引發(fā)一些疾病的出現(xiàn)。該病也是衰老過程中眼部的一種病變,眼部的上皮細(xì)胞增生,導(dǎo)致黃從而引起病情的發(fā)作。

第二,與光對黃斑的傷損有關(guān),老年人身體在衰老的過程中,機(jī)體對光損更為敏感,因此會導(dǎo)致黃斑變性的發(fā)生,像氣焊等高溫工作人員或者是一些長期戶外工作人員更容易患本病。

第三,與老年疾病有關(guān),像患老年白內(nèi)障、高血壓等疾病都有可能導(dǎo)致該病的發(fā)生,除此外,也有專家認(rèn)為該病的出現(xiàn)與免疫及眼部炎癥有關(guān),是一種非特異性的免疫疾病。

老年人黃斑變性的原因與很多因素有關(guān),與老年人的年齡、眼部病變等有很大關(guān)系,患者患病后,除了積極治療外,也要注意日常的護(hù)理,減少疾病發(fā)作帶來的危害。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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