眼球震顫的癥狀表現(xiàn)及類(lèi)型

眼球震顫簡(jiǎn)稱(chēng)眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。常由視覺(jué)系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。那么眼球震顫有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

眼球震顫的臨床表現(xiàn)：

按其震顫方向分水平型、垂直型、斜向型、旋轉(zhuǎn)型和混合型，以水平震顫較常見(jiàn)。根據(jù)振幅和振速不同，分鐘擺型及跳動(dòng)型眼球震顫，后者有快相、慢相的差別，即一個(gè)方向?yàn)槁嗷蚍Q(chēng)生理相，另一方向（相反方向）為快相，是慢相的回復(fù)運(yùn)動(dòng)。

眼球震顫的形式：

眼球震顫的形式有沖動(dòng)性和擺動(dòng)性?xún)煞N。

沖動(dòng)性眼球震顫是雙節(jié)律性的，是眼球呈不等速度的向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，以慢相向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，然后再以快相向相反方位轉(zhuǎn)動(dòng)。通常以快相作為眼球震顫的方向。

擺動(dòng)性眼球震顫是眼球自中點(diǎn)向兩側(cè)擺動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)幅度和速度相等，無(wú)快慢相之分。

眼球震額的自覺(jué)癥狀：

先天者因注視反射尚未發(fā)育，一般無(wú)自覺(jué)癥狀；后天者成年以后可出現(xiàn)自覺(jué)癥狀。

1、物體運(yùn)動(dòng)感，視外界物體有動(dòng)蕩感，眩暈、惡心，嘔吐，常把不動(dòng)的物體感覺(jué)為不停地往返移動(dòng)。

2、視力減退，由于黃斑發(fā)育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進(jìn)行注視，注視反射不能發(fā)展。

3、復(fù)視中樞性眼球震顫多有震顫性復(fù)視。

4、先天性特發(fā)性眼球震顫，多為沖動(dòng)或水平性，注視時(shí)更顯，無(wú)明顯器質(zhì)病變。視力下降多為物像震顫所致，因此在慢相方向某一區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象，即休止眼位時(shí)此處可明顯提高視力。

5、代償頭位，頭轉(zhuǎn)向眼球震顫常伴有先天性白內(nèi)障或白化癥等，有明顯的視力障礙，震顫的形式多為速度相等的擺動(dòng)性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉(zhuǎn)性震顫。

6、中樞性眼球震顫，為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生所致的眼球震顫，多為沖動(dòng)或水平性眼球震顫，一般無(wú)眩暈癥狀，但有時(shí)出現(xiàn)震顫性復(fù)視。

眼球震額在臨床分5種類(lèi)型：

1、眼源性震顫

大多有中心視力嚴(yán)重?fù)p害，并有某種眼病，如先天性白內(nèi)障、白化病、角膜白斑或葡萄腫等，多為鐘擺狀水平型震顫。

2、迷路性眼球震顫

主要為中耳和內(nèi)耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，同時(shí)伴有眩暈、聽(tīng)力減退、平衡失調(diào)。

3、中樞性眼球震顫

主要是小腦病變及腦干病變，如炎癥、腫瘤、變性和血管性病變，多為快慢相。

4、礦工性眼球震顫

是成年人長(zhǎng)期在昏暗的環(huán)境中工作，只有桿體能夠發(fā)揮作用，而黃斑部錐體功能處于抑制狀態(tài)，中心視力逐漸下降，引起眼球震顫。

5、先天性眼球震顫

表現(xiàn)為持續(xù)性鐘擺狀水平型顫動(dòng)與眼源性眼震相似，但中心視力一般尚好，無(wú)眼部病變。