眼睛紅就一定是紅眼病嗎？

一天，一位年輕的個體戶病人胡文東來門診一坐下就向醫(yī)生訴說："我得了'紅眼病'已經(jīng)3～4天了。因忙于生意沒有空來看病，自己滴了兩支氯霉素眼水，又服了三劑涼茶，不見好轉反覺得越來越重了。開始只是眼睛紅紅的，眼屎不多，近兩天來出現(xiàn)眼疼、怕光、流淚，看東西似乎也模糊了，這紅眼病也不像上次得'紅眼病'那樣從一只眼發(fā)展到兩只眼，而是停留在一只眼上，請醫(yī)生給我檢查檢查。"

醫(yī)生聽完病人的病史，心中已大致明白了。給他做了仔細的檢查以后，對他說，得了"紅眼病"眼睛會發(fā)紅，但眼睛發(fā)紅，不一定就是"紅眼病"。這次你得的不是"紅眼病"，而是急性虹膜睫狀體炎，這病你單用氯霉素眼水治療是沒有效的。現(xiàn)在你的虹膜已經(jīng)有輕度的后粘連了。如果再不來看病治療，讓病情發(fā)展下去的話，視力就會繼續(xù)下降，嚴重時還會引起一連串的并發(fā)癥。如并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等，嚴重影響視力，甚至造成失明。當然，還有不少其它的眼病，也會有眼睛發(fā)紅的表現(xiàn)，必須由醫(yī)生一一加發(fā)鑒別，才能有的放矢，對癥下藥，藥到病除。

這位青年病人聽完解釋后，迫不及待地問醫(yī)生怎么辦，請醫(yī)生快點給他治療。醫(yī)生給他開了藥，還親自給他滴了眼藥水，在眼部打了針，并叮囑他回去后繼續(xù)服藥和滴眼藥水。經(jīng)過幾天的治療以后，眼病慢慢痊愈了。

什么叫做虹膜睫狀體炎呢？我們知道，眼球是由眼球內(nèi)容物及外殼兩大部分組成的。眼球的外殼又由三層組織構成，即外層的角膜和鞏膜、中層的葡萄膜及內(nèi)層的視網(wǎng)膜。中間那一層葡萄膜從前到后又分為虹膜、睫狀體和脈絡膜三個部分。由于種種原因引起前面兩部分──即虹膜與睫狀體的急性炎癥，就叫做急性虹膜睫狀體炎。

急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)為：病眼突然發(fā)紅（充血），在緊靠黑眼睛（角膜）周圍的球結膜上出現(xiàn)一圈紫紅色的深層的充血，醫(yī)學上稱為睫狀充血，或者同時有球結膜網(wǎng)狀的、鮮紅的淺層充血（稱結膜充血）?；佳厶弁础⑴鹿?、流淚，難于睜眼。開始時這些癥狀可能表現(xiàn)得比較輕，感覺不明顯，以后會慢慢加重，視力可正?；虿煌潭鹊販p退，嚴重時視力可受到極大的影響，甚至失明。用裂隙燈顯微鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)角膜后有細小的沉著物，前房水有不同程度的混濁，可以看到絮狀物或前房積膿，虹膜充血水腫，紋理不清，瞳孔縮小等改變。

產(chǎn)生本病的原因很多，也較為復雜?？捎捎谕獠康拇碳と缤鈧?、眼部手術的物理刺激引起，也可以因為某種致病微生物的感染造成，如鄰近器官的發(fā)炎──副鼻竇炎或慢扁桃體炎或爛牙的病原微生物經(jīng)血流蔓延至眼部感染所致；也可由于變態(tài)反應而發(fā)病等等。

患了急性虹膜睫狀體炎以后，要及時就醫(yī)，及時治療，若能找到病因即進行病因治療，如抗感染、清除病灶等。但往往不易找到病因；不論能否找到病因，散大瞳孔和消炎都是非常重要的治療措施。散大瞳孔可以減輕炎癥反應，解除虹膜括約肌和睫狀體肌的痙攣，使之得到休息，以達到止痛和防止虹膜后粘連的作用。一般可用1%阿托品眼藥水滴眼或眼膏涂患眼。已出現(xiàn)嚴重的虹膜后粘連者，可在球結膜下注射散瞳合劑消炎，可根據(jù)病情使用皮質(zhì)類固醇類的眼藥水如的確當眼藥水或醋酸可的松眼藥水滴眼，重者可在球結膜下注射地塞米松，必要時同時口服或注射皮質(zhì)類固醇藥物。

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