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眼前亮光非幻覺(jué) 糖尿病亮斑癥會(huì)致盲

2013-03-08 13:58:18      家庭醫(yī)生在線
   “曾教授,我最近經(jīng)常在眼前出現(xiàn)一些黑點(diǎn),像蚊子飛一樣,這要緊嗎?”我們剛給患者講完糖尿病教育課,就馬上有人咨詢了。“對(duì)了,我有時(shí)也會(huì)這樣?!薄靶螤钸€有變化,有時(shí)像頭發(fā)絲,有時(shí)又像水泡?!薄翱刺炜諘r(shí)特別明顯。”……有不少人附和著。

  我們告訴他們,這是飛蚊癥,可能是糖尿病的眼底病變,建議他們最好趕快找眼科醫(yī)生檢查一下。

  飛蚊癥患者眼前會(huì)出現(xiàn)一些形狀各異、大小不一的黑點(diǎn),通常在亮度高且純色的背景下更加明顯。飛蚊癥的產(chǎn)生是由于眼球中的玻璃體出現(xiàn)小泡,在近視患者、老年人和有過(guò)眼部手術(shù)或激光治療史的患者中容易發(fā)生。目前的治療技術(shù)無(wú)法徹底去除飛蚊癥,不過(guò)飛蚊癥很多都是無(wú)害的,而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng),大多可以不治而愈。

  “原來(lái)沒(méi)什么大礙。那為什么要我們?nèi)パ劭茩z查呢?”不少患者先是舒了口氣,馬上又提出疑問(wèn)。

  我們連忙解釋:“剛才說(shuō)的是一般情況,對(duì)糖尿病患者就另當(dāng)別論了。因?yàn)楦哐菚?huì)破壞眼底的微小血管,導(dǎo)致血液滲出,在玻璃體形成漂浮物,此時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥。如果得不到恰當(dāng)?shù)闹委?,視網(wǎng)膜會(huì)長(zhǎng)出新的血管進(jìn)行修復(fù),但這些新生的血管比較脆弱,更容易出血,從而在玻璃體上出現(xiàn)更多的漂浮物,導(dǎo)致飛蚊癥日益加重。所以說(shuō),糖尿病患者出現(xiàn)飛蚊癥,提示玻璃體可能受到損害?!?/span>

  “曾教授,我眼前不是黑點(diǎn),而是有時(shí)會(huì)有小光點(diǎn)或線條一閃而過(guò),不知道是不是自己的幻覺(jué)呢?”

  循聲望去,原來(lái)是老張,雖然才50來(lái)歲,但他已經(jīng)有十幾年的糖尿病史了。我們急切地說(shuō):“這不是幻覺(jué),你還是趕快檢查一下眼底吧!越快越好!”

  “為什么?有這么嚴(yán)重嗎?”老張也不禁緊張起來(lái)。

  “你這種情況是亮斑癥,它表現(xiàn)為在黑暗的背景中突然出現(xiàn)亮點(diǎn),稍縱即逝。它通常是由于玻璃體受到擠壓或視網(wǎng)膜受到牽拉,除了少數(shù)老年人可能沒(méi)有大礙外,其他人出現(xiàn)亮斑癥都要警惕,特別是糖尿病患者。”

  “為什么糖尿病患者更要小心?”老張顯然想了解得多一些。

  “我們剛才講了眼底微小血管出血,會(huì)由視網(wǎng)膜長(zhǎng)出新的血管進(jìn)行修復(fù)。反復(fù)出血修復(fù),新生的血管會(huì)越長(zhǎng)越多,而且會(huì)漸漸深入原本緊密相連的視網(wǎng)膜和眼球壁之間,將有可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。在這個(gè)過(guò)程中,患者會(huì)在眼前出現(xiàn)亮斑。所以,糖尿病患者出現(xiàn)亮斑癥一定要盡早治療。”

  “好,好,我明早就去檢查一下。”老張連忙說(shuō)。

  “曾教授,像我們這樣得糖尿病沒(méi)多久的人要不要也檢查一下眼睛?”一些新患糖尿病者也提高了警惕。

  我們解釋道:“眼底是最容易受到高血糖影響的器官之一。眼底病變最可怕的地方是它非常隱蔽,不到非常嚴(yán)重時(shí),大多沒(méi)有任何癥狀。當(dāng)人們自我感覺(jué)諸如散光、視力模糊、眼前出現(xiàn)大量飛蚊或亮斑等不適時(shí),病變通常已經(jīng)比較嚴(yán)重了。因此,對(duì)于糖尿病患者,我們建議,即使眼睛看起來(lái)沒(méi)有什么異?;蜃杂X(jué)不適,也應(yīng)該在第一次來(lái)診時(shí)檢查眼底,以后至少每年進(jìn)行一次眼科檢查。如果出現(xiàn)飛蚊或亮斑,更要盡早請(qǐng)眼科醫(yī)生協(xié)助診療,這樣才能確保防患于未然?!?/span>

  “唉!我們以前對(duì)糖尿病了解得真是太少了!自己覺(jué)得沒(méi)什么不舒服就不理它,看來(lái)以后要多參加一些講座,增加一點(diǎn)知識(shí)?!辈簧倩颊吒锌?。


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