阿爾茨海默病潛伏期可長達20年 抓緊黃金干預期

隨著人口老齡化的加劇，阿爾茨海默?。ˋlzheimer's Disease， AD），這一影響老年人認知功能的疾病，正日益成為社會關(guān)注的焦點。據(jù)統(tǒng)計，中國目前有近1700癡呆患者，其中1000多萬為阿爾茨海默病癡呆，且每年平均有30萬新發(fā)病例。

科普義診活動現(xiàn)場

為提高公眾對阿爾茨海默病的認識，促進早期篩查與干預，珠江醫(yī)院記憶與認知障礙中心舉辦了一場以“愛腦護腦 健康到老”為主題的科普義診活動?；顒由希榻t(yī)院老年病科李揚副主任醫(yī)師介紹，阿爾茨海默病雖然無法根治，但抓住臨床前期的黃金窗口，可以有效控制并延緩病程進展。她建議，55歲以上人群，都應該定期進行認知功能評估。

珠江醫(yī)院院長、記憶與認知障礙中心主任郭洪波教授在義診現(xiàn)場

潛伏期可長達20年 抓住干預的黃金窗口

阿爾茨海默病俗稱“老年癡呆”，起病隱匿，初期癥狀易被忽視，常被誤解為老年人正常的記憶衰退。許多患者從出現(xiàn)癥狀到確診時，病情已發(fā)展至中晚期。此時腦內(nèi)關(guān)鍵部位細胞已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，治療效果非常有限。

“阿爾茨海默病潛伏期比較長，可長達15-20年，而臨床癥狀顯現(xiàn)期僅7-9年，這之間的時間差構(gòu)成了寶貴的‘黃金干預窗口期’。”李揚指出，早期識別疾病信號至關(guān)重要。阿爾茨海默病患者早期癥狀以近期記憶力減退為主，比如忘記剛進行的對話內(nèi)容、熟人的名字，或是重復詢問相同的問題（如是否吃過飯）。隨著病情的進展，記憶損失會進一步加劇，影響患者的日常生活能力。他們可能會變得語言表達不清，閱讀困難，甚至找不到回家的路。最終，這種全面的認知衰退將導致患者失去生活自理能力，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

“早期識別并干預阿爾茨海默病，不僅是對患者個體的關(guān)愛，更是對整個家庭和社會負責的表現(xiàn)。”李揚強調(diào)，黃金干預窗口期的把握，是延緩病情進展、提升患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

科普義診活動現(xiàn)場

AI來助力！阿爾茨海默病篩查方法全面升級

如何篩查？李揚介紹，通過專業(yè)的認知功能評估工具，如簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等，可以及時發(fā)現(xiàn)患者的認知功能異常，為后續(xù)的診斷與治療贏得寶貴時間。

但這些方法往往依賴于記憶減退等明顯癥狀的出現(xiàn)，存在一定的滯后性。部分患者在臨床量表測試中顯示正常，卻自我感知到記憶力下降，這種情況下，傳統(tǒng)量表難以捕捉到細微的變化。為了更精準地識別這些早期信號，可采用生物標志物檢測、腦影像學檢查等，如通過腦脊液分析識別出高風險人群。一旦確認存在早期癡呆的生物標志物，即可立即采取干預措施，盡可能推遲臨床期的到來。

針對阿爾茨海默病的早篩，由南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院院長郭洪波領銜，記憶與認知障礙中心團隊自主研發(fā)的具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的SMART互動式AI認知早篩系統(tǒng)與裝置，已在廣州市海珠區(qū)、荔灣區(qū)多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、護理院、老人院免費投入使用。李揚表示，該系統(tǒng)與裝置可實現(xiàn)高危人群的精準識別。接下來，也會馬上制定和發(fā)布認知障礙的高危因素指南。

不要讓患者發(fā)呆 記住這些居家鍛煉方法

目前，阿爾茨海默病尚無根治方法，但通過多學科協(xié)作的綜合管理，可以有效緩解癥狀，延緩病情進展。藥物治療是阿爾茨海默病治療的重要組成部分，現(xiàn)有藥物主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、抗氧化、抗炎等機制來改善認知功能和日常生活能力。

此外，認知康復訓練、心理干預、社會支持等非藥物治療手段也發(fā)揮著重要作用。通過定制個性化的康復計劃，幫助患者維持或提升認知功能，改善生活質(zhì)量。

中醫(yī)老年風濕免疫科護士長謝惠玲分享了阿爾茨海默病患者的居家鍛煉方法。她建議，對于早期阿爾茨海默病患者，可以使用記憶工具（如翻看家里老照片、手機備忘錄等）和記憶策略（如進行簡單的數(shù)字小游戲、音樂療法、閱讀書籍、學習新技能等）以挑戰(zhàn)大腦，增強大腦功能。保持社交活動也很重要，多促進交流，積極參與社會活動，不僅可以使腦力和體力得到恢復，同時還能降低壓力水平，幫助維持腦細胞間的聯(lián)絡功能。

另外，中老年人還要保持規(guī)律的作息習慣，保證充足的睡眠；飲食上應注重營養(yǎng)均衡，多攝入富含抗氧化物質(zhì)和Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果和綠葉蔬菜；同時，適度的體育鍛煉和腦力活動，如散步、太極拳、閱讀、下棋、打牌等，也有助于促進大腦健康，延緩認知衰退。