30歲女星梁麗芳肝癌病逝 年輕人得肝癌因為啥？

本文指導(dǎo)專家：

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院肝病中心 陳懷宇 教授

暨南大學附屬第一醫(yī)院腫瘤科 王奕鳴 主任醫(yī)師

12月29日消息，馬來西亞女星梁麗芳（綽號綽琦）26日病發(fā)被送進醫(yī)院，卻在28日傳出她因肝癥香消玉殞的消息，享年30歲。據(jù)臺灣媒體報道，梁麗芳外型亮麗，出道后備受關(guān)注，和大馬影帝謝佳見在2010年合作戲劇《浮生劫》，在戲中飾演奸詐角色，看了讓人印象深刻。謝佳見聽聞梁麗芳過世的消息震驚不已，在社交媒體發(fā)表悼詞：“我們都會惦記著…一路走好”。

近年來越來越多的年輕人因肝癌病逝，令人惋惜。我國每年有超過11萬人死于肝癌，肝癌每年的新增病例占全世界的54%，發(fā)病率是第四位，死亡率是第二位。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院肝病中心的陳懷宇教授在接受家庭醫(yī)生在線的訪問時表示，肝癌是嚴重威脅人類健康的一種惡性腫瘤。在我國，肝癌發(fā)生的危險因素主要有幾個，第一個是乙肝病毒的感染，或者是丙肝病毒感染，第二個是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝癌。陳懷宇教授還表示，乙肝病毒感染者、肝硬化患者、抽煙酗酒的人群都屬于肝癌的高危人群。

肝癌高危因素：乙肝、霉變食物、混合飲酒、水源污染、嗜食魚生

陳懷宇教授告訴我們誘發(fā)肝癌的高危因素大多數(shù)是在我們個人的可控范圍，比如不吃霉變食物、不吃魚生、少喝酒、不混喝酒———生活習慣的小小改變，可以讓肝癌遠離。

高危因素1：乙肝病毒攜帶高達9.26%。應(yīng)對：接受正規(guī)治療，給新生寶寶接種乙肝疫苗。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬變，部分病人在此基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，我國的肝癌病人約85%是乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者（HBsAg陽性）。減少乙肝病毒感染，可有效降低肝癌的發(fā)病率。我國學者預(yù)測，通過給嬰兒接種乙肝疫苗約可減少70%左右的肝癌病人。乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院接受檢查，有必要的要接受抗病毒和保肝治療，可有效降低發(fā)展為肝癌的風險。

高危因素1：濕熱氣候助黃曲霉毒素滋生。應(yīng)對：不吃霉變食物，慎選不明來源食用油。

黃曲霉毒素具有肯定的強烈致肝癌作用，目前已繪出的全國黃曲霉菌污染分布圖與肝癌死亡率的地理分布十分吻合。黃曲霉菌是幾種有毒霉菌的一種，它的毒素B1對肝臟有強烈的毒性，并與乙肝病毒被認為有協(xié)同致癌作用。此外，黃曲霉素可損害細胞免疫功能，促使乙肝病毒在一定人群中高度流行，導(dǎo)致一些乙肝患者遷延不愈，直到發(fā)展為肝硬化或肝癌。因此，政府主管部門應(yīng)防止糧食、食物霉變，嚴控黃曲霉毒素對食品的污染。對于個人，平時應(yīng)注意不要食用霉變的食物，食用油應(yīng)注意選擇大品牌，慎選不明來源的食用油。

高危因素2：混喝酒肝癌風險增大六七倍。應(yīng)對：少喝酒，不混喝白酒紅酒啤酒。

許多研究表明，酒精的消耗量與肝癌的死亡率呈正相關(guān)，而且酒的種類也是肝癌的危險因素之一，飲混合酒或烈性酒的危險度是不飲酒的7.41倍和6.5倍，飲混合酒患肝癌的機會是飲溫和酒或不飲酒的6.10倍。

雖然酒精不一定是肝癌的致癌物，但酒精可以作為HBV、性激素等肝癌危險因素的誘發(fā)劑、促進劑，有強化或促進致癌物的作用。肝炎史與飲酒對肝癌的發(fā)生有協(xié)同作用，肝炎可能是肝癌較為主要的病因因素，酒精可能是肝癌發(fā)生的輔助因素。一般說來，過量、長期飲酒引起肝解毒功能下降，營養(yǎng)素攝入減少，機體免疫功能下降，并通過脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬變等步驟，最終導(dǎo)致肝癌。少飲酒、適量飲酒是保護肝臟健康、減少肝癌發(fā)生率的重要環(huán)節(jié)。

高危因素3：飲用水污染含百余種致癌物。應(yīng)對：改善飲水質(zhì)量，防治水源污染。

國內(nèi)資料顯示，肝癌死亡率與飲水污染的程度呈正相關(guān)，飲用溝塘水的居民肝癌死亡率為60～100/10萬，飲用井水或深井水者則低于20/10萬。由于水質(zhì)分析技術(shù)的進步，已發(fā)現(xiàn)受污染的水中有百余種致癌、促癌和致突變物質(zhì)。我國肝炎流行區(qū)也正是飲用水質(zhì)污染較重的地區(qū)。

高危因素4：嗜吃魚生留下肝病隱患。應(yīng)對：拒吃河塘魚生，拒飲生水。另外，飲用生水、食用生的蔬菜、食用生的魚露也會導(dǎo)致肝吸蟲的感染，已經(jīng)確診感染肝吸蟲者，服用吡喹酮、腸蟲清、驅(qū)蟲糖等驅(qū)蟲藥是有效的治療方法，但如果繼續(xù)吃河塘魚生、飲生水等，會再次感染。

年輕肝癌患者或是忽視肝炎 肝炎患者要特別注意防肝癌

目前不少年輕的肝癌患者都有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患病經(jīng)歷，有的甚至是從小患過乙肝，但一直疏于治療和護理，最終釀成大禍。暨南大學附屬第一醫(yī)院腫瘤科的王奕鳴主任醫(yī)師介紹說，在臨床上，常常遇到肝癌患者經(jīng)歷了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。70%以上的肝癌患者合并患有乙肝。早期診斷一直是肝癌防治未能解決的問題。來醫(yī)院就診患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有95%以上是中、晚期肝癌，一般都是體檢時發(fā)現(xiàn)，或者出現(xiàn)有右上腹脹滿、不適或隱痛、上腹部的腫塊才來看醫(yī)生。

目前早期的小肝癌（國際標準為腫瘤直徑<3厘米）占不到10%的比例，而可以接受手術(shù)治療的患者不到30%。肝癌早期癥狀通常很隱蔽，許多患者早期幾乎沒有任何癥狀，但出現(xiàn)明顯肝癌癥狀時，一查已是中晚期。乙肝患者（包括乙肝病毒攜帶者）長期酗酒、工作壓力大、勞累離肝癌就不遠了。因此如果有以下情況尤其要引起重視：

（1）慢性肝炎病史5年以上；

（2）家族中已有確診肝癌患者；

（3）長期酗酒者；

（4）長期食用腌臘、煙熏、霉變等食品者；

（5）長期工作壓力過大、工作負荷過重或長期精神壓抑者等。

由于早期肝癌基本沒有什么明顯的癥狀，通常直徑小于5厘米的小肝癌大約七成左右沒有癥狀，患者自己很難察覺。數(shù)據(jù)顯示，自30歲開始，患肝癌的幾率就會顯著增加。因此，慢性乙肝患者從30歲開始，就要定期做肝癌的相關(guān)檢查。40歲以上的一般人群要半年至一年做一次肝臟B超和抽血驗甲胎蛋白（AFP）。

對我國約有六成肝癌患者來說，甲胎蛋白是十分實用的檢查，可以在癥狀出現(xiàn)前半年到一年作出肝癌的診斷。因此，對于沒有什么癥狀的早期肝癌來說，通過肝臟B超和驗血查甲胎蛋白，能夠篩查出大部分“小肝癌”。