生物制劑：治療風(fēng)濕性疾病的“新武器”

文章作者：上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)節(jié)內(nèi)科主任醫(yī)師 何東儀

最近七八年來，多種生物制劑在國內(nèi)市場上陸續(xù)出現(xiàn)，為許多風(fēng)濕病患者帶來憧憬。同時(shí)，不少患者對(duì)生物制劑存在諸多疑問，包括它們的療效和不良反應(yīng)，希望此文能幫助大家更好地認(rèn)識(shí)這個(gè)治療風(fēng)濕性疾病的“新武器”。

何為生物制劑？隨著風(fēng)濕病免疫病理生理學(xué)和生物藥劑學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)生了一些新型的緩解風(fēng)濕性疾病病情的藥物，它們被稱為生物制劑，和傳統(tǒng)治療風(fēng)濕性疾病的藥物相比，生物制劑具有很強(qiáng)的針對(duì)性，它們將一些對(duì)于風(fēng)濕性疾病病情和預(yù)后起關(guān)鍵作用的細(xì)胞因子或免疫細(xì)胞作為靶點(diǎn)，因而它們具有起效相對(duì)迅速，對(duì)疾病控制能力強(qiáng)的特點(diǎn)，且價(jià)格昂貴。

每一種生物制劑都有規(guī)范的用藥劑量和療程，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)決定是否需要使用生物制劑，及使用哪種生物制劑。使用生物制劑必須全程在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。目前被廣泛接受的使用方法是，在療程中足量應(yīng)用，根據(jù)病情決定是否要同時(shí)服用傳統(tǒng)緩解病情藥物，用足療程后根據(jù)病情緩解的情況逐情減量，如病情控制較理想，可進(jìn)一步減量，直至完全停藥，即誘導(dǎo)緩解。

不少患者擔(dān)心使用生物制劑時(shí)病情得到控制，癥狀有明顯減輕，但是會(huì)不會(huì)在停藥后使用傳統(tǒng)藥物無效，其實(shí)生物制劑不會(huì)影響其他藥物的療效，停藥后使用傳統(tǒng)藥物仍然有效。并且如果一種生物制劑使用無效，更換另一種仍可有效。還有一點(diǎn)要明確的是，風(fēng)濕性疾病，如類風(fēng)關(guān)、強(qiáng)直性脊柱炎等，是一類慢性、終身性疾病，任何藥物都不能使其斷根，包括生物制劑也不例外。那么有的患者會(huì)問既然不能斷根，那為何要花那么大代價(jià)去使用呢？使用生物制劑的目的是將疾病長期控制在低活動(dòng)度，最大程度地阻止或延緩類風(fēng)關(guān)、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病造成的骨質(zhì)破壞，這對(duì)患者整體的預(yù)后有至關(guān)重要的影響。因此，患者及家屬都要擺正心態(tài)，客觀地看待生物制劑的療效。

文章來源：新民晚報(bào)

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