如何診斷檢查慢性膀胱炎

慢性膀胱炎（chronic cystitis）是以革蘭陰性桿菌（如大腸埃希桿菌）為主的非特異性感染引起的膀胱壁慢性炎癥性疾病。部分為急性膀胱炎未徹底治療轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)繼發(fā)于尿道膀胱原發(fā)病變或上尿路慢性炎癥。對(duì)慢性膀胱炎需系統(tǒng)檢查尋找原發(fā)病并治療。向您詳細(xì)介慢性膀胱炎應(yīng)該做哪些檢查，常用的慢性膀胱炎檢查項(xiàng)目有哪些，慢性膀胱炎應(yīng)該如何鑒別診斷？

一、檢查

尿常規(guī)多次檢查見(jiàn)少量或中等量白細(xì)胞、紅細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)反復(fù)陽(yáng)性。

B型超聲、排泄性尿路造影等可以幫助了解有無(wú)尿路畸形、結(jié)石或腫瘤。膀胱鏡檢查可見(jiàn)膿尿、膿苔、膀胱黏膜充血或蒼白水腫，可見(jiàn)黏膜粗糙、增厚及小梁，表面有時(shí)有濾泡，注意有無(wú)憩室、結(jié)石、異物或腫瘤。

二、鑒別

1、結(jié)核性膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎癥狀長(zhǎng)期存在并逐漸加重，都應(yīng)排除泌尿系結(jié)核菌素（tuberculin，TB）可能。一般血、膿尿明顯，可行尿沉渣或查抗酸桿菌，并行IVU檢查明確腎結(jié)核病變。

2、間質(zhì)性膀胱炎與腺性膀胱炎 有尿路刺激征，前者膀胱充盈時(shí)有劇痛，但尿液清。尿常規(guī)檢查膿細(xì)胞少，尿培養(yǎng)urine bacterial culture（-）。膀胱鏡活檢可確診。

3、女性尿道綜合征 有尿路刺激征，無(wú)發(fā)熱、腰痛，尿常規(guī)無(wú)異常，尿沉渣涂片uropsammus counting（-），尿培養(yǎng)urine bacterial culture（-），膀胱鏡檢cystoscopy（-）。

此外尚有非細(xì)菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根據(jù)病史臨床表現(xiàn)予以鑒別。