白細胞減少知識普及 白細胞減少的癥狀

白細胞減少的癥狀有哪些？應(yīng)首先分析病因，根據(jù)不同患者及發(fā)病機理采用的治療方案。西醫(yī)治療多予防治感染，激素，維生素B4，鯊肝醇，利血生，氨肽素等。病情嚴重的給予造血刺激因子，到目前為止這些升白細胞的藥物療效都是暫時的，如病因未去除或原因不明，只能起到暫時的緩解作用，故我們一般選擇1-2種升白細胞藥物即可，觀察3-4周，如無效可換用其他組藥物，造血刺激因子和成分輸血雖見效快但價格昂貴和顯效一時，不是根本治療方法。中醫(yī)治療本病，側(cè)重于整體調(diào)節(jié)，故可從根本上達到治愈的目的，中醫(yī)認為本病初期多是氣血兩虛脾氣虧損為主，晚期傷及肝腎，導(dǎo)致腎陰虛，腎陽虛或陰陽兩虛，總以脾胃肝腎虛損為本。

臨床以補脾益腎，益氣補腎活血等方法治療白細胞減少，一般1-2周即可見效，而且有藥效持久，無不良反應(yīng)及副作用的優(yōu)點，通過臨床及實驗研究，有些中藥具有明顯的升提白細胞的作用。如黨參、黃芪、虎杖、茜草根、紫河車、山甲、石葦、鹿角霜、五味子等。選用這些藥物，結(jié)合中醫(yī)辨證，對于治療血液病之白細胞減少癥，腫瘤放療所致的白細胞減少及各種原因不明的白細胞減少，均有明顯提升白細胞作用。血液病專家組，在長期的臨床實踐中，中成藥物，經(jīng)臨床應(yīng)用，具有良好的治療效果。

治療進行關(guān)鍵是去除病因而對原因未明的白細胞和粒細胞減少癥可口服～種升白細胞藥物如利血生、鯊肝醇、碳酸鋰、維生素B等，但對粒細胞缺乏癥病人，住院應(yīng)按急診立即主治住院搶救，否則會危及生命，應(yīng)給無菌隔離控制感染，血白細胞成分輸注對癥處理，必要時應(yīng)給?；蛄?單系集落刺激因子（G-CSFGM-CSF）病因已明確，除去病因為治療的根本；藥物引起者，立即停藥；感染引起者，積極控制感染。繼發(fā)于其他疾病者，積極治療原發(fā)病。原因不明的白細胞減少癥，有反復(fù)感染者應(yīng)及時控制感染，并注意預(yù)防感染。對病程較長，癥狀不明顯，白細胞減少不明顯，且多次骨髓檢查無明顯粒細胞生成受抑者，主要是定期隨診，解除思想顧慮，不必過多依賴藥物。

多數(shù)患者呈良性過程。碳酸鋰有刺激骨髓粒細胞生成作用。劑量為0.6-0.9g/d，分3次口服，顯效后改為0.4g/d，分2次口服，維持2-4周為一療程。其副作用有輕度胃灼熱感、惡心、乏力，停藥后很快消失。但腎病者慎用。維生素B4、鯊肝醇、利血生、脫氧核糖核酸等藥物也可應(yīng)用，但療效都不肯定。當(dāng)周圍血液的白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L以下時稱為白細胞減少癥。由于白細胞中的成分主要是中性粒細胸胞及淋巴細胞，尤以中性粒細胞為主，故大多數(shù)情況下，白細胞減少是中性粒細胞減少所致。

當(dāng)中性粒細胞計數(shù)低于（1.5-1.8）×109/L時，稱為中性粒細胞減少癥。白細胞減少癥狀群，是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明；繼發(fā)性者認為其病因可由急性感染，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明性粒細胞減少等。其病因病機按細胞動力學(xué)可分為以下3個方面：①白細胞生成障礙，包括由干細胞的增殖減低或再生障礙。②白細胞破壞過多，由于感染、免疫學(xué)因素而使白細胞破壞過多，使外周血中白細胞減少。③粒細胞分布異常，由于各種原因而使邊緣池中白細胞增多，循環(huán)池中白細胞減少，亦形成可白細胞減少癥。

白細胞減少癥患者自覺癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食欲減退，四肢痠軟，失眠多夢，低熱，畏寒，腰痠，心慌等癥，常被醫(yī)生和患者忽視，診為其他疾病，此時須反復(fù)檢查白細胞總數(shù)，如持續(xù)低于4.0×109/時，可診斷為白細胞減少癥。白細胞減少癥：除治療病因外，應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。