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淋球菌感染有哪些癥狀?

2014-05-19 04:43:56      家庭醫(yī)生在線

淋球菌感染(淋?。┦浅R姷男詡鞑ゼ膊≈?,是由淋球菌感染所致的一種化膿性炎性疾病,通常引起急性或慢性泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性炎癥。淋球菌也可感染盆腔、直腸、眼、咽或引起播散性淋球菌感染。淋球菌感染引起的臨床表現(xiàn)取決于感染的程度,機體的敏感性,細菌的毒力,感染部位及感染時間的長短,同時和身體的健康狀況,性生活是否過度,酗酒等有關(guān)。

1、原發(fā)性感染 指無并發(fā)癥的泌尿生殖道淋病。

(1)男性淋?。?/strong>

①急性淋?。簼摲跒?~14天,常為2~5天,表現(xiàn)為急性尿道炎癥狀,尿道口紅腫,發(fā)癢及輕微刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,約2天后,分泌物變得黏稠,尿道口溢膿,膿液呈深黃色或黃綠色,紅腫發(fā)展到整個陰莖龜頭及部分尿道,出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,行動不便,夜間陰莖常有痛性勃起,可有腹股溝淋巴結(jié)腫大,紅腫疼痛,亦可化膿,有50%~70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道,表現(xiàn)為尿意窘迫,尿頻,急性尿潴留,全身癥狀一般較輕,少數(shù)可有發(fā)熱達38℃左右,全身不適,食欲缺乏等。

②慢性淋?。喊Y狀持續(xù)2個月以上,因為治療不徹底,淋球菌可隱伏于尿道體,尿道旁腺,尿道隱窩使病程轉(zhuǎn)為慢性,如患者體質(zhì)虛弱,患貧血,結(jié)核病時,病情一開始就呈慢性經(jīng)過,多為前,后尿道合并感染,好侵犯尿道球部,膜部及前列腺部,表現(xiàn)為尿道常有癢感,排尿時有灼熱感或輕度刺痛,尿流細,排尿無力,滴尿,多數(shù)患者于清晨尿道有少量漿液痂封口,若擠壓陰部或陰莖根部常見稀薄黏液溢出,尿液基本清晰,可見到淋絲。

(2)女性淋?。?/strong>女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位為子宮頸,部分患者無自覺癥狀,表現(xiàn)為白帶增多,為膿性或不具有特性,常有外陰刺癢和燒灼感,伴宮頸充血,觸痛,偶有下腹痛及腰痛,尿道口充血,有觸痛及膿性分泌物,有輕度尿頻,尿急,尿痛,排尿時有燒灼感;淋菌性陰道炎較少見,癥狀輕微,有些患者有腹部墜脹,腰背酸痛,白帶較多,有些患者有下腹痛和月經(jīng)過多等。

2、繼發(fā)性感染

(1)男性淋病合并癥:

①前列腺炎:急性前列腺炎有發(fā)熱,寒戰(zhàn),會陰疼痛及伴有排尿困難等尿路感染癥狀,檢查時前列腺腫脹,壓痛,前列腺按摩液涂片或培養(yǎng)找到淋球菌,慢性前列腺炎癥狀輕微,多僅在早晨尿道口有分泌物。

②附睪炎和精囊炎:單側(cè)居多,有附睪腫大疼痛,睪丸觸痛,腫大,精囊炎時有發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛,終末尿混濁并帶血,直腸檢查可觸及腫大的精囊,同時有劇烈的觸痛,慢性精囊炎一般無自覺癥狀,直腸鏡檢查出精囊發(fā)硬,有纖維化。

③尿道球腺炎:發(fā)生在會陰或其左右,出現(xiàn)指頭大小結(jié)節(jié),疼痛,壓迫尿道而排尿困難,急性可化膿破潰,可有發(fā)熱等全身癥狀。

④尿道狹窄:反復(fù)發(fā)作者可引起尿道狹窄,少數(shù)可發(fā)生輸精管狹窄或梗阻,出現(xiàn)排尿困難,嚴(yán)重時尿潴留,可繼發(fā)輸精管狹窄,精囊囊腫與不育。

(2)女性淋病合并癥:女性淋病的主要合并癥有淋菌性盆腔炎,如急性輸卵管炎,子宮內(nèi)膜炎,繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫,腹膜炎等,多在月經(jīng)后突然發(fā)病,有高熱,寒戰(zhàn),頭痛,惡心,嘔吐,下腹痛,膿性白帶增多,雙側(cè)附件增厚,壓痛。

3、其他部位淋病

(1)淋病性結(jié)膜炎:新生兒常在出生后2~3天出現(xiàn)癥狀,多為雙側(cè),表現(xiàn)為眼瞼紅腫,有膿性分泌物,成人多為自身感染,常為單側(cè),表現(xiàn)同新生兒,由于有膿液外溢,俗稱“膿漏眼”,一旦延誤治療,可出現(xiàn)角膜穿孔導(dǎo)致失明。

(2)淋球菌性咽炎:表現(xiàn)為急性咽炎或急性扁桃體炎,偶伴發(fā)熱和頸淋巴結(jié)腫大,有咽干不適,咽痛,吞咽痛等癥狀。

(3)淋球菌性肛門直腸炎:表現(xiàn)為里急后重,有膿血便,肛管黏膜充血,膿性分泌物,淋球菌培養(yǎng)陽性。

4、播散性淋球菌感染 播散性淋球菌感染是由于淋球菌通過血行播散到全身,出現(xiàn)較嚴(yán)重的全身感染,如淋球菌性敗血癥,關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,腦膜炎等。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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