詳解登革熱的檢查方法

登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。假如有以上癥狀該如何確診是不是患了登革熱呢？下面就介紹登革熱的診斷檢查方法。

登革熱的診斷檢查方法主要有以下幾點(diǎn)：

1、血常規(guī)檢查：病后白細(xì)胞即減少，第4～5d降至低點(diǎn)（2×109/L），退熱后1周恢復(fù)正常，分類(lèi)中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。可見(jiàn)中毒顆粒及核左移。1/4～3/4病例血小板減少，最低可達(dá)13×109/L。

2、尿常規(guī)：可有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有時(shí)有管型。

3、周?chē)螅旱歉餆峄颊叩陌准?xì)胞總數(shù)起病時(shí)即有減少，至出疹期尤為明顯；中性粒細(xì)胞百分比也見(jiàn)降低，并有明顯核左移現(xiàn)象，有異常淋巴細(xì)胞，退熱后1周血象恢復(fù)正常。

4、病毒分離：取早期病人血液，接種于白紋伊蚊細(xì)胞株（C6/36）、分離病毒后須經(jīng)特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。

5、血清免疫學(xué)檢查：取雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)，以血凝抑制試驗(yàn)的靈敏性較高，而以補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)最具特異性?；謴?fù)期單份標(biāo)本補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)達(dá)到1：32以上有診斷意義；雙份血清效價(jià)遞升4倍以上可確診。

6、其他：在登革出血熱病例中尚可血液濃縮，出、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，電解質(zhì)失調(diào)，血白蛋白降低，代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低，纖維蛋白原減少，纖維蛋白原降解物輕至中度增加。