白細胞減少癥如何預防？

白細胞減少癥又稱白細胞減少狀態(tài)。當周圍備注的白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/L以下時稱為白細胞減少癥。白細胞減少癥如何預防？

白細胞減少是中性粒細胞減少所致。當中性粒細胞計數(shù)低于（1.5-1.8）×10^9/L時，稱為中性粒細胞減少癥。當白細胞下降，中性粒細胞下降到20%-30%以下，其計數(shù)少于（0.5-1.0）×10^9/L時，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱，感染癥狀，稱為粒細胞缺乏癥。粒細胞缺乏癥是粒細胞減少癥或白細胞減少癥發(fā)展到嚴重階段的表現(xiàn)。繼發(fā)性由急性感染，物理、化學因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明粒細胞減少等。白細胞減少癥可分白細胞減少癥，中性粒細胞減少癥及粒細胞缺乏癥。

白細胞減少癥癥狀描述：

白細胞減少呈慢性病程者其癥狀以乏力，頭暈為最常見。食欲減退，四肢酸軟，失眠多夢，低熱，畏寒，腰酸，心慌。若白細胞減少是由嚴重感染所致，則有高燒，惡寒，身酸等癥。在粒細胞缺乏時，多突然發(fā)病，畏寒，高熱，多汗，咽痛，感染部位常呈迅速進行性壞死，繼發(fā)敗血癥，可數(shù)日內(nèi)死亡。

白細胞減少癥預防調(diào)理：

一、預防

1、在服用有可能引起白細胞減少或粒細胞缺乏的藥物時，必須定期檢查血象。當白細胞有下降趨勢，應減少劑量或停止服用，并密切觀察一個時期。對已發(fā)病患者，應盡可能肯定其致病因素以保證患者今后不再應用和接觸類似有害因素。由于粒細胞減少與患者免疫功能密切相關，因而要注意致病因素對身體的襲擊，重在飲食、精神調(diào)理以加強抗病能力。

2、對于后天獲得性粒細胞減少癥，重點在于加強防護，如接觸放射性物質(zhì)或苯等化學品者，應加強勞動保護，定期檢查血象；慎用各種可能引起白細胞或中性粒細胞減少的藥物，尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲狀腺藥及抗癌藥等S對過敏體質(zhì)者用藥更應慎重；以往有藥物過敏者，嚴禁重新使用同類藥物。

3、對于先天性粒細胞減少癥，重點則在于加強鍛煉，增強體質(zhì)，預防感染。中醫(yī)預防從內(nèi)因和外因兩方面入手。內(nèi)應保養(yǎng)正氣，提高抗邪能力。注意飲食起居，做到飲食有節(jié)，起居有常，勞逸結(jié)合；加強身體鍛煉，如練氣功，打太極拳等；重視精神調(diào)養(yǎng)。外直避虛邪，防止病邪侵害。講究生活環(huán)境和飲食等方面的衛(wèi)生；避免毒邪侵害，當知“避其毒氣”，可以采取加強防范或避免與毒氣接觸，亦可采取藥物預防，如接觸放射線者可預先服用補骨脂、黃茂、女貞子、淫羊營等行之有效的預防藥物。

二、調(diào)理

1、生活調(diào)理

（1）注意氣候的變化，及時增減衣被，防止感受外邪而發(fā)病。

（2）慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素（放射線、烷化劑等）。

（3）避免過度勞累。

2、飲食調(diào)理

飲食宜清淡而富于營養(yǎng)，忌肥甘厚膩，以防濕生困牌。急性粒細胞缺乏的感染期，要慎食溫補的食物，如辛辣、羊肉、蝦、蟹等發(fā)物。臨床上處在慢性白細胞減少期不宜進食生冷。

可作飲食治療的藥物與食物有：大棗、黑木耳、瘦豬肉、熟牛肉等。

3、精神調(diào)理

應避免精神刺激和勞神過度，因為陽氣煩勞則張，不利于身體的恢復。在緩解期間適當參加體育活動如太極拳、智能氣功、散步、游泳等健身活動，增加肺活量，促進氣血旺盛和流通。

三、預后

白細胞減少癥的預后與粒細胞減少的病因及程度、持續(xù)時間、進展情況、及治療措施有關。輕、中度者，若不進展則預后較好。粒細胞缺乏癥者病死率較高，預后取決于能否及時去除病因，控制感染，恢復中性粒細胞數(shù)量。

放射線及苯等化學毒物接觸者和使用易引起粒細胞減少的藥物者，須定期檢查血常規(guī)，以及時診治。有藥物過敏史或發(fā)生過用藥后粒細胞減少者，應避免服用同類藥物。