白細(xì)胞減少癥的常見(jiàn)癥狀有哪些?
白細(xì)胞減少癥是由于白細(xì)胞異常而引發(fā)的血液科疾病,白細(xì)胞減少癥的常見(jiàn)癥狀有哪些?
常見(jiàn)癥狀
原發(fā)性白細(xì)胞減少癥僅有乏力、低熱等全身癥狀??砂橛袉魏思?xì)胞增多,并無(wú)嚴(yán)重感染。
繼發(fā)性白細(xì)胞減少癥的臨床表現(xiàn)決定于原發(fā)疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等繼發(fā)感染。
周圍血白細(xì)胞大多在(2~4)×109/L范圍,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可有中毒性顆粒及空泡變性性變。血紅蛋白和血小板數(shù)大致正常。骨髓象早期正常,或有粒細(xì)胞再生低下或成熟障礙。
臨床表現(xiàn)
大多數(shù)患者起病緩慢,有頭暈、乏力、心悸、低熱、失眠、咽喉炎及黏膜潰瘍等。
白細(xì)胞減少癥病因雖不同,但其臨床癥狀相似。單純粒細(xì)胞減少者,起病多緩慢,癥狀較輕,常見(jiàn)乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍等;若白細(xì)胞減少癥由感染所致者,則見(jiàn)高熱,惡寒,周身酸痛;若為粒細(xì)胞缺乏癥,則起病急,可突然畏寒或寒戰(zhàn),高熱,頭痛,關(guān)節(jié)痛,極度乏力,嚴(yán)重者有吞咽困難,譫語(yǔ)或昏迷,可在數(shù)日內(nèi)死亡。
體檢早期示扁桃體紅腫,咽部粘膜潰瘍,稍后可見(jiàn)壞死、水腫,粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結(jié)腫大等體征,因其病因不同,臨床表現(xiàn)亦不同。
慢性原發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥多見(jiàn)于40歲以下女性,病程長(zhǎng),白細(xì)胞長(zhǎng)期有中至重度減低伴中性粒細(xì)胞明顯減少或完全缺乏,但很少合并嚴(yán)重感染。
慢性家族性中性粒細(xì)胞減少癥為一良性、常染色體顯性遺傳性疾病,以持續(xù)的中性粒細(xì)胞減少及反復(fù)感染為特征。
周期性中性粒細(xì)胞減少癥病程遷延多年,血中中性粒細(xì)胞周期性減少,常間隔21d(15~45d)發(fā)作1次,每次持續(xù)約l周,發(fā)作時(shí)全身不適,頭痛、發(fā)熱,伴有咽部或其他部位感染。
溫馨提示
白細(xì)胞減少癥患者應(yīng)注意量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染。還要慎用可引起白細(xì)胞減少的藥物,如某些抗生素、抗腫瘤藥物及解熱鎮(zhèn)痛藥,應(yīng)定期檢查白細(xì)胞,嚴(yán)格掌握藥量、用藥時(shí)間,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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