血小板減少性紫癜如何治療

　　專家說血小板減少性紫癜是血液病的一種，發(fā)病時主要以鼻腔出現(xiàn)以及牙齦出血為主，嚴(yán)重的患者還會導(dǎo)致咯血以及尿血的發(fā)生，更有甚者會出現(xiàn)顱內(nèi)出血從而導(dǎo)致死亡，所以早期發(fā)現(xiàn)并治療是很關(guān)鍵的，為了使治療血小板減少性紫癜的效果達(dá)到最好，在治療時還要注意以下事項(xiàng)。

　　血小板減少性紫癜如何治療

　　1.一般療法

　　急性病例主要于發(fā)病1～2周內(nèi)出血較重，因此發(fā)病初期，應(yīng)減少活動，避免創(chuàng)傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息。應(yīng)積極預(yù)防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免口腔黏膜損傷。為減少出血傾向，常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴(yán)重或疑有顱內(nèi)出血者，應(yīng)積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應(yīng)避免外傷，預(yù)防感染，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā)。對出血嚴(yán)重或久治不愈者應(yīng)進(jìn)行如下特殊療法。

　　2.輸新鮮血或血小板

　　僅可作為嚴(yán)重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數(shù)。但有人認(rèn)為輸入血小板后可迅速降低毛細(xì)血管脆性，而減輕出血傾向。

　　3.其他藥物

　　近年來國內(nèi)外試用炔羥雄烯異惡唑(達(dá)那唑Danazol，DNZ)，這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對準(zhǔn)備切脾手術(shù)而需血小板暫時上升者有一定價(jià)值。

　　4.脾切除療法

　　脾切除對慢性ITP的緩解率為70%～75%。但應(yīng)嚴(yán)重掌握手術(shù)指征，盡可能推遲切脾時間。

　　血小板減少性紫癜在治療時要注意什么

　　1、初發(fā)病患者，若外周血血小板計(jì)數(shù)大于20×109/L，全身出血體現(xiàn)不嚴(yán)峻，僅局限于肌膚粘膜出血，如果是少年患者，又有顯著的病毒感染史者，急性型可能性大，建議中醫(yī)辨證論治加靜點(diǎn)免疫球蛋白醫(yī)治。由于急性型為病毒感染后的自然免疫反響，可自愈，故盡可能防止運(yùn)用激素，避免招致副效果。但急性期亦有因顱內(nèi)出血逝世的風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)活躍醫(yī)治，靜點(diǎn)免疫球蛋白即能及時操控，還能經(jīng)過其抗病毒效果推進(jìn)該病菌的鏟除，縮短病程。以上狀況若為成人，可一起口服潑尼松即可操控出血，與中醫(yī)辨證施治合作，即可進(jìn)步效果，又可減輕激素副效果。

　　2、不管是初發(fā)病患者，仍是緩慢型急性發(fā)生患者，若外周血血小板計(jì)數(shù)低于10×109/L，應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合，活躍搶救。若救治及時急性型可治愈，緩慢型急性發(fā)生期亦可在短期內(nèi)康復(fù)到緩慢期。詳細(xì)醫(yī)治辦法：1、可當(dāng)即輸注單采血小板懸液，接連使用3—5天;2、靜點(diǎn)大劑量丙種球蛋白;3、血漿置換;4、靜點(diǎn)大劑量激素;5、在各種療法無效，又有充分準(zhǔn)備下，可思考緊迫脾切除術(shù);6、加強(qiáng)撐持療法，如止血合劑靜點(diǎn)，抗菌素抗感染等;若為消化道出血，激素忌諱，可給予中藥止血散口服，兼并失血性休克藥應(yīng)輸注全血，有嚴(yán)峻缺鐵性貧血者還應(yīng)注重補(bǔ)鐵。