尿酸高的檢查項目有哪些

　　說到尿酸高，相信大家一定都不陌生，作為生活中的常見現(xiàn)象，除了日常飲食的不當(dāng)，還可能是其它疾病的癥狀表現(xiàn)。由此可見了解尿酸高癥狀的重要性。尿酸高會出現(xiàn)哪些癥狀?聽聽我院專家的解答。

　　尿酸高的檢查項目有哪些?

　　1.尿液檢查 有明顯腎小管功能紊亂表現(xiàn)時，可見多尿、夜尿、低比重尿或尿滲透壓降低。有少量蛋白尿，一般<1 5="" 2="" 0g="" 24h="" 2-m="" 20="" 24h="">19.48μmol/L，尿中有多形結(jié)晶即尿酸鹽結(jié)石。痛風(fēng)腎病尿液改變主要為輕度蛋白尿和少量紅細(xì)胞尿。排出結(jié)石的成分分析，可以確定是否為尿酸鹽，但技術(shù)要求高，應(yīng)注意血和尿尿酸測定。

　　2.血液檢查 血尿酸明顯升高。文獻(xiàn)報告60%患者血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)或血尿酸達(dá)1.37μmol/L，早期的腎功能變化是濃縮功能的減退，隨后逐漸影響腎小球濾過功能血尿素氮，肌酐升高。但血清尿酸上升較尿素氮和肌酐顯著，血尿酸/血肌酐>2.5(以mg/dl為單位)。

　　1.腎活檢 急性尿酸腎病時，尿酸結(jié)晶在腎小管、集合管、腎盂和下尿路急驟沉積，以腎乳頭部沉積最多，產(chǎn)生腎內(nèi)、外梗阻。慢性尿酸性腎病時，尿酸鹽結(jié)晶和尿酸結(jié)晶分別沉積在腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)，髓質(zhì)部沉積較多，腎乳頭部沉積比皮質(zhì)高出8倍以上。光鏡下可見兩種尿酸鹽結(jié)晶：

　　(1)尿酸結(jié)晶為無定形物質(zhì)，出現(xiàn)在間質(zhì)和小管管腔。

　　(2)針形的尿酸單鹽-水化合物結(jié)晶，出現(xiàn)在腎髓質(zhì)。

　　以尿酸鹽或尿酸晶體為病灶核形成的顯微痛風(fēng)石，其周圍有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。隨著病程延續(xù)，可見小管萎縮變性、小管基膜破壞，伴隨間質(zhì)瘢痕，小球基底膜增厚和纖維化，中動脈和小動脈硬化，腎臟縮小，瘢痕化。痛風(fēng)石可潰破皮膚排出白色尿酸鹽結(jié)晶，鏡下為雙折光尿酸鈉針。腎活檢組織在偏光顯微鏡下見到雙折光尿酸結(jié)晶即可確立尿酸腎病診斷。

　　2.腎臟影像學(xué)檢查 如尿路梗阻造成腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張，反流性腎病或梗阻性腎病伴發(fā)感染時，腎圖、CT掃描、核素腎掃描可出現(xiàn)雙側(cè)腎臟大小不等，腎臟外形不規(guī)則，腎盞擴(kuò)張或變鈍。

　　X線顯示骨皮質(zhì)下囊性變而不伴骨浸潤，可見單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)病變。

　　3.B型超聲顯示雙側(cè)腎臟病變不相等，并有助于結(jié)石的定位診斷。

　　發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及時的治療,要做好以下的飲食護(hù)理:

　　1.在日常的飲食上,應(yīng)該以素食為主,盡量少吃葷,烹調(diào)方法多用蒸、煮、涼拌的烹調(diào)方式。多選用富含維生素B1及維生素C的食物,如米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。

　　2.在食用動物內(nèi)臟、魚皮海鮮類、干豆和堅果、各種肉湯、一些蔬菜(龍須菜、菜花、菠菜)等方面,要嚴(yán)格控制攝入量。

　　3.要盡量將體重維持在理想的范圍內(nèi),如果需要減輕體重,應(yīng)該緩慢的進(jìn)行,因為快速減重會引起組織較快分解,反而造成大量尿酸的產(chǎn)生。