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下肢靜脈曲張的預(yù)防措施有哪些

2014-02-25 16:11:15      家庭醫(yī)生在線

靜脈曲張俗稱「浮腳筋」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜成靜脈曲張。那么,預(yù)防下肢靜脈曲張的有效措施有哪些呢?

單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)

單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見,單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見;以左下肢多見,但是雙側(cè)下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展,當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后,可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

原發(fā)性靜脈曲張患者早期多無局部癥狀,逐漸發(fā)展可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。

1、患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。

2、患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲,甚至迂曲或團(tuán)塊狀,站立時(shí)更明顯。

3、腫脹:在踝部、足背可出現(xiàn)輕微的水腫,嚴(yán)重者小腿下段亦可有輕度水腫。

4、并發(fā)癥:皮膚的營(yíng)養(yǎng)變化:皮膚變薄,脫屑、瘙癢,色素沉著,濕疹樣皮炎和潰瘍形成。血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈處疼痛,呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物,有壓痛。出血:由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)性破裂,引起急性出血。繼發(fā)感染:由于患者抵抗力減弱,容易發(fā)生繼發(fā)感染。常見的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎、象皮腫等。

預(yù)防措施:

1、此病有遺傳傾向,一般在30歲左右發(fā)病,因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)勤于運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),有助于防治。

2、肥胖的人應(yīng)該減肥,肥胖雖不是直接原因,但過重的分量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢,使靜脈擴(kuò)張加重。

3、長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人,最好穿彈力襪套。

4、婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照,多休息,要經(jīng)常按摩腿部,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張。

5、戒煙,因吸煙能使血液黏滯度改變,血液變黏稠,易淤積??诜茉兴幰灿蓄愃谱饔茫瑧?yīng)盡力少服用。

6、抬高腿部和穿彈力襪:抬高雙腿使體位改變,幫助靜脈血液回流。彈力襪要選擇彈性較高的襪子(醫(yī)用),在每日下床之前,將雙腿舉高慢慢套入。彈力襪的壓力能改善且預(yù)防下肢靜脈曲張。

7、每天堅(jiān)持一定時(shí)間的行走,行走可以發(fā)揮小腿肌肉的“肌泵”作用,防止血液倒流的壓力。

治療方法:

1、大隱靜脈曲張的治療以高位結(jié)扎和剝脫為主。

2、大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者,可作高位結(jié)扎,切斷大隱靜脈及其屬支。

3、大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手術(shù)外,尚應(yīng)將不正常的交通支分別結(jié)扎和切斷,或作大隱靜脈剝脫術(shù)。

4、如小隱靜脈進(jìn)入腘靜脈處有反流現(xiàn)象者,可將其入口段結(jié)扎切除,遠(yuǎn)側(cè)段行剝脫術(shù)或注射硬化劑。

5、范圍較小的局限性靜脈曲張,或僅系交通支瓣膜功能不全,或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈,或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者,適用硬化劑注射療法。

6、下述情況不宜作注射或手術(shù)療法,可穿著彈力襪治療:

(1)全身性疾病,如活動(dòng)性肝炎、進(jìn)行性肺結(jié)核、未控制的糖尿病、重癥心臟或腎臟疾病等。

(2)局部疾病,如動(dòng)脈循環(huán)障礙、深部靜脈阻塞、骨盆內(nèi)或腹腔內(nèi)腫瘤,急性靜脈炎、以及小腿潰瘍并發(fā)蜂窩組織炎等。

(3)妊娠期內(nèi)、年齡過高、繼發(fā)于動(dòng)靜脈瘺等的患者。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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