如何正確診斷尿血病癥

　　尿血是指尿液中含有較多的紅細胞。那么具體判斷尿血病癥從哪些方面呢?

　　首先，應(yīng)該明確什么是尿血。尿血是指尿液中含有較多的紅細胞。通常，臨床判定血尿，多指顯微鏡下每高倍視野紅細胞數(shù)超過3個，稱為“鏡下血尿”;肉眼即可辨認的稱為“肉眼血尿”。

　　尿血多發(fā)生于哪些疾病?

　　1.泌尿系統(tǒng)疾病 常見于泌尿系結(jié)石，各種炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、腎結(jié)核、腎小球腎炎、腫瘤、外傷、藥物或化學(xué)物損害、先天性畸形如多囊腎、腎下垂等。

　　2.全身性疾病 常見于血液病;傳染病，如腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病;結(jié)締組織病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等。

　　尿血如何診斷?

　　若尿中紅細胞較多，還可檢查尿中紅細胞形態(tài);這是近年開展的血尿檢查新方法，它可初步鑒別是內(nèi)科性或外科性血尿。

　　將所查紅細胞結(jié)果分為三種類型：即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態(tài)異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有，其中哪一類型紅細胞大于50%，即是以該類紅細胞為主的混合性血尿。均一型紅細胞血尿，表示紅細胞來自腎小球以外，也叫非腎小球性血尿。

　　若是外科性血尿，應(yīng)詳細了解病史，作進一步檢查，盡快明確診斷，以便盡早采取康復(fù)措施。如發(fā)生血尿前，有劇烈腰痛，并牽扯到下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、會陰部、陰囊等處，首先要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石，其次為泌尿系感染等。若既無腰痛、也無尿痛的無痛性血尿、加之年齡較大，必需首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。

　　凡是血尿，都應(yīng)進一步檢查B超;腹部X光照片;作靜脈腎盂造影，以了解雙側(cè)腎臟大小、形態(tài)、有無結(jié)石，腫瘤占位病變，腎盂積水，輸尿管有無受壓、擴張，管周有無腫塊，膀胱內(nèi)有無結(jié)石、腫塊等。