準(zhǔn)媽媽當(dāng)心缺鐵性貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷

　　要防治孕期缺鐵性貧血，孕媽媽應(yīng)在平時(shí)注意有選擇性地補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物，如豬腎、豬肝、豬血、牛腎、羊腎、雞肝、蝦子、雞肫、黃豆、銀耳、黑木耳、淡菜、海帶、海蜇、芹菜、薺菜等。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素A，以利于鐵的吸收及利用。

　　準(zhǔn)媽媽當(dāng)心缺鐵性貧血

　　孕期，由于血容量的增加，胎寶寶對鐵的需求，孕媽媽對鐵需要量也增加了，同時(shí)還要為即降到來的分娩儲備相當(dāng)數(shù)量的鐵。所以，孕媽媽容易因?yàn)殍F質(zhì)攝入不足而導(dǎo)致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血不僅危害到孕媽媽自身的健康，還可導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)、分娩低體重兒、新生兒營養(yǎng)性貧血等。

　　要防治孕期缺鐵性貧血，孕媽媽應(yīng)在平時(shí)注意有選擇性地補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物，如豬腎、豬肝、豬血、牛腎、羊腎、雞肝、蝦子、雞肫、黃豆、銀耳、黑木耳、淡菜、海帶、海蜇、芹菜、薺菜等。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素A，以利于鐵的吸收及利用。

　　對于中度以上貧血，除改善營養(yǎng)外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑治療，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵及維血沖劑等。

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合發(fā)病年齡、喂養(yǎng)史及血象特點(diǎn)一般可作出診斷。血紅蛋白量比紅細(xì)胞數(shù)降低明顯及紅細(xì)胞的形態(tài)改變對診斷意義較大。診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現(xiàn)不典型時(shí)可試用鐵劑治療，如有治療反應(yīng)(一般于給藥后一周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞即升高)，則有助于診斷。必要時(shí)可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細(xì)胞和含鐵血黃素普魯氏藍(lán)染色檢查)，以及血清鐵含量，血清鐵結(jié)合力等項(xiàng)檢查。診斷明確后還應(yīng)進(jìn)一步找出發(fā)病原因(如查大便找鉤蟲卵)，以便對因治療。

　　某些少見的貧血如血紅蛋白C病，地中海貧血，維生素B，缺乏所致的貧血，遺傳性小細(xì)胞性貧血(由于色氨酸代謝異常所致)等也表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，可根據(jù)各病的特點(diǎn)加以鑒別。鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血也呈低色素性，須與缺鐵性貧血鑒別。前者血清鐵正常或增高，骨髓中可見較多鐵粒幼紅細(xì)胞，其鐵顆粒多而粗大，且繞核成環(huán)狀，可資鑒別。

　　缺鐵性貧血該與哪些病鑒別?

　　一、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

　　鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血是一種因線粒體合成血紅素功能障礙引起的鐵失利用性貧血。

　　二、海洋性貧血(地中海貧血)

　　海洋性貧血是一種先天性遺傳性疾病，常有家族史，體檢可見脾腫大，血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，可見靶形紅細(xì)胞，血紅蛋白電泳異常。

　　三、慢性炎癥，感染性貧血

　　慢性炎癥及感染性貧血多由鐵失利用或紅細(xì)胞破壞過多引起。血涂片可見小細(xì)胞正色素或小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正?；蚪档汀?/p>