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甲減患者如何進(jìn)行治療?

2014-02-17 14:21:01      家庭醫(yī)生在線

甲減如何進(jìn)行治療?據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球甲減疾病發(fā)病率約為6.5%,并且這一數(shù)字隨著不斷更新的原因、忽視前期預(yù)防等因素持續(xù)增長(zhǎng)。甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療。

引起甲減的原因主要有三大因素:

1、自體免疫學(xué)說(shuō):在克汀病人的血液中被證明有高效價(jià)甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞,提示b淋巴細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞系統(tǒng)其抗原抗體產(chǎn)生異常。

2、發(fā)育缺陷說(shuō):有研究發(fā)現(xiàn),患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,并有細(xì)胞發(fā)育不良和髓鞘形成的缺陷。

3、腦循環(huán)障礙說(shuō):據(jù)研究,在甲狀腺素不足或缺乏時(shí)代謝發(fā)生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導(dǎo)致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動(dòng)減退有關(guān);心臟和其他器官也出現(xiàn)低氧血癥。

進(jìn)行甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療:

第一:甲狀腺激素替代治療:

由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來(lái)替代治療。替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3、T4和干甲狀腺片。

T3:由于作用時(shí)間持續(xù)較短,故不常用于替代治療。國(guó)內(nèi)尚無(wú)成品藥物出售。

T4:在國(guó)外許多國(guó)家常用T4替代甲狀腺激素。每天所需的劑量約為100-200微克。國(guó)內(nèi)尚無(wú)成品藥物出售。

第二:干甲狀腺片:

國(guó)內(nèi)甲減病人主要用干甲狀腺片進(jìn)行替代治療。干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價(jià)格便宜。每天用量40一200毫克。每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的。

第三:病因治療:

1、有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;

2、若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;

3、若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長(zhǎng)期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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