熱射病如何治療

“熱射病”是最嚴重的一種中暑類型，如得不到及時妥善的救治，死亡率高達50%。

1，現(xiàn)場急救

迅速通知急救中心，等待救援時，把患者搬到陰涼通風(fēng)處仰臥休息，解開衣扣，敞開上衣，有條件者可服十滴水、仁丹等藥品。同時讓中暑者在通風(fēng)的環(huán)境里躺平，盡量采取物理降溫如冷敷額頭等，待有所緩解時給其補充溫度微涼的水。

2，降溫

體外降溫旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監(jiān)測深部體溫，一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。

體外降溫?zé)o效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。

3，藥物降溫

氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能，擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)時可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注，并同時監(jiān)測血壓。

4，對癥治療

提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù)，保持呼吸道暢通，給予吸氧；積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；

補液速度不宜過快，以免促發(fā)心力衰竭，發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑；應(yīng)用升壓藥糾正休克；甘露醇脫水防治腦水腫。