熱射病的病因

熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。對高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無風(fēng)的環(huán)境中，長時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)，又無充分防暑降溫措施時(shí)，缺乏對高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。

易發(fā)因素

①環(huán)境溫度過高 人體由外界環(huán)境獲取熱量。

②人體產(chǎn)熱增加 如從事重體力勞動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物（苯丙胺）。

③散熱障礙 如濕度較大、過度肥胖或傳透氣不良的衣服等。

④汗腺功能障礙 見于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。

發(fā)病機(jī)制

持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，而且紅外線可穿透皮膚直達(dá)肌內(nèi)深層，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，此時(shí)熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導(dǎo)致汗出不來，進(jìn)而傷害到中樞神經(jīng)，繼而影響全身各器官組織的功能。

臨床類型

勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。

①勞力性熱射?。憾嘣诟邷?、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后發(fā)病。

②非勞力性熱射?。涸诟邷丨h(huán)境下，多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。