孕婦產(chǎn)后患有甲狀腺炎的癥狀

甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，女性多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)多種多樣，同一種類(lèi)型的甲狀腺炎在病程的不同時(shí)期不僅可以表現(xiàn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，還可表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，可以表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺病變，還可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，有時(shí)不同類(lèi)型的甲狀腺炎可以互相轉(zhuǎn)換。因此甲狀腺炎涉及甲狀腺疾病的各個(gè)方面，需要和許多甲狀腺疾病進(jìn)行鑒別診斷，了解甲狀腺炎的各種類(lèi)型和臨床特點(diǎn)具有重要意義。

孕婦甲狀腺炎的癥狀

專(zhuān)家稱(chēng)：由于女性自身的生理構(gòu)造和懷孕分娩的格外時(shí)期，往往也是疾病高發(fā)的時(shí)期。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕婦格外是曾出現(xiàn)過(guò)甲狀腺炎的孕婦產(chǎn)后最輕易引發(fā)甲狀腺炎，比正常產(chǎn)婦高出80%以上。

由于產(chǎn)后是哺乳的重要時(shí)期，產(chǎn)婦格外須要警惕甲狀腺炎的出現(xiàn)。那么，孕婦患甲狀腺炎后的癥狀表現(xiàn)有什么呢？

1、根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家從臨床上的經(jīng)驗(yàn)得知，甲狀腺炎的產(chǎn)后癥狀基本在產(chǎn)后1——3個(gè)月出現(xiàn)，可持續(xù)1——2個(gè)月。其中只表現(xiàn)這一臨床過(guò)程者為22.2%。食欲增加、體重下降、神經(jīng)質(zhì)等往往缺乏特異性。

2、一般情況下一般患者會(huì)出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能減退，外加水腫、體重增加、畏寒、食欲減退等。有時(shí)表現(xiàn)精神障礙，可誤為抑郁癥。

有少部分的嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退。另外有一些運(yùn)氣比較好的患者產(chǎn)后功能亢進(jìn)及功能減退期均不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯，體檢時(shí)只有甲狀腺腫。

3、有51%的患者甲狀腺增大。表現(xiàn)為甲狀腺腫出現(xiàn)或在原有基礎(chǔ)上增大。多為輕度布滿(mǎn)性腫大，質(zhì)地均勻，間或僅有單個(gè)孤立結(jié)節(jié)，無(wú)觸壓疼痛。多無(wú)血管雜音。永久性甲狀腺功能減退時(shí)可無(wú)甲狀腺腫大。

病因

根據(jù)近年來(lái)許多臨床和實(shí)驗(yàn)資料證明本病是一種自身免疫性疾病，在多數(shù)患者的血清和甲狀腺組織內(nèi)含有針對(duì)甲狀腺抗原的抗體，已知的主要有甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、甲狀腺微粒體抗體（MCA）、甲狀腺細(xì)胞表面抗體（FCA）、甲狀腺膠質(zhì)第二成分（CA2）等。前兩者具有臨床實(shí)用價(jià)值。正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1∶32，很少超過(guò)1∶256，微粒體抗體值在1∶4以下；而在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者的血清中，這兩種抗體值可分別高達(dá)1∶2500和1∶640以上。究竟何種原因使甲狀腺產(chǎn)生自身抗體，目前多數(shù)人認(rèn)為由于免疫耐受性遭受破壞所致，歸納起來(lái)有兩點(diǎn)，一是靶器官因某種原因引起抗原性改變，使自已變成"非己"而加以排斥；另一是免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，抑制T細(xì)胞減少，B細(xì)胞失卻抑制而更活躍，產(chǎn)生過(guò)量的抗體。當(dāng)抗體抗原結(jié)合時(shí)，形成的抗原抗體復(fù)合體掩蓋在甲狀腺細(xì)胞表面，K細(xì)胞與之結(jié)合而受到激活。K細(xì)胞是一種殺傷淋巴細(xì)胞，具有抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)免疫的細(xì)胞毒作用，激活后釋出細(xì)胞毒，造成甲狀腺細(xì)胞的破壞。此外，對(duì)這些免疫異常的發(fā)生也必須考慮到遺傳因素，許多病例說(shuō)明同一家族中半數(shù)的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高，并發(fā)生多起橋本病。Moens認(rèn)為本病可能與人類(lèi)白細(xì)胞HLA系統(tǒng)的DRW3和B8有關(guān)，這是先天性抑制T細(xì)胞的功能缺陷。盡管對(duì)本病的發(fā)病機(jī)理有了一些了解，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因尚待進(jìn)一步闡明。