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懷孕晚期四招助你預(yù)防妊高癥

2013-12-27 15:29:51      家庭醫(yī)生在線

妊娠中晚期每日補(bǔ)充鈣劑1克—2克,即可有效預(yù)防妊娠期高血壓疾?。ㄒ酝}攝入量偏低者尤其有效,可通過評(píng)估血鈣、尿鈣水平作出判斷),已發(fā)生妊高征者也可以采用鈣劑降壓。 有的病人孕前已患高血壓,懷孕后血壓越加上升,稱為妊娠合并高血壓,也可能出現(xiàn)異常水腫,處理同妊高征。 以下措施有助于準(zhǔn)媽媽預(yù)防出現(xiàn)妊高癥:

懷孕晚期四招助你預(yù)防妊高癥

1、左側(cè)臥位。該體位可幫助減輕子宮對(duì)主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈的壓迫,增加子宮胎盤、血流灌注;減少對(duì)下腔靜脈的壓迫,增加各臟器的血流量;緩解子宮右傾。糾正子宮胎盤缺氧,改善胎盤功能;以及利尿消腫。

2、適當(dāng)減少食鹽,增加高蛋白。每日以鹽約7克、蛋白質(zhì)80克-l00克為宜。同時(shí)減少動(dòng)物性脂肪的攝入,以植物脂肪為主。

3、新鮮蔬果保駕護(hù)航。微量元素鎂、鋅、硒,維生素E、維生素C等的缺乏,與妊高征的發(fā)生密切相關(guān)。從孕16周開始,注意適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬果,以保證每天維生素E400毫克、維生素C100毫克的攝入。

4、適當(dāng)攝入鈣劑。孕期處于相對(duì)的低鈣狀態(tài),當(dāng)鈣攝入量嚴(yán)重不足時(shí),血管平滑肌細(xì)胞收縮,血壓升高。近來的研究表明,飲食鈣與妊高征存在負(fù)相關(guān),提示補(bǔ)鈣可能降低妊高征的發(fā)生。

有關(guān)妊高征心力衰竭的預(yù)防關(guān)鍵有以下兩點(diǎn):

(1)早期識(shí)別本癥發(fā)生的可能性:有以下情況者應(yīng)特別注意:①重度妊高征伴嚴(yán)重貧血或體重增加明顯者;②有上呼吸道感染表現(xiàn),尤其在嚴(yán)冬或氣候轉(zhuǎn)變季節(jié);③擴(kuò)容指征不當(dāng)而濫用者。凡以上情況均易誘發(fā)妊高征心力衰竭,特別是以上諸因素并存時(shí)更易使發(fā)生本病;臨床醫(yī)師對(duì)此高度警惕,則對(duì)防止發(fā)病有重要作用。

(2)加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)對(duì)高危孕婦的管理。

腦血管意外的預(yù)防

目前無完善的預(yù)防措施,但需注意以下幾點(diǎn):

(1)加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng),防止妊高征輕度向重度發(fā)展。

(2)平均動(dòng)脈壓≥18.7kPa(140mmHg)者腦血管自身調(diào)節(jié)功能喪失,易致腦溢血。

(3)突有皮質(zhì)盲發(fā)生者,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)及積極處理,有利防止腦溢血。

(4)凡有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、腦血管畸形或先天性腦動(dòng)脈瘤者,孕期特別是臨產(chǎn)后更易發(fā)生腦血管意外,應(yīng)擇期行剖宮產(chǎn),術(shù)后禁用麥角堿及縮宮素。

妊高征并發(fā)DIC的預(yù)防

(1)嚴(yán)格掌握在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容與降壓,適時(shí)終止妊娠這兩項(xiàng)原則,妊高征并發(fā)DIC將很少發(fā)生。

(2)對(duì)于妊高征伴胎兒宮內(nèi)生長遲緩(IUGR)者,應(yīng)用肝素合劑,肝素25mg加丹參注射液16ml,25%硫酸鎂30ml溶于5%右旋糖酐-40內(nèi),每日一次,靜脈滴注8小時(shí),以達(dá)到疏通微循環(huán),防止血小板凝集,對(duì)預(yù)防DIC有一定作用。5天為一療程,停2天后,再按病情及化驗(yàn)結(jié)果可用第二療程。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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