預(yù)防高鉀血癥應(yīng)停止補鉀

高鉀血癥常見的預(yù)防措施和護理辦法有哪些。預(yù)防措施有，首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即停止補鉀，積極采取保護心臟的急救措施對抗鉀的毒性作用；促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；排除體內(nèi)過多的鉀，以降低血清鉀濃度。

急救措施：a。靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml），可重復(fù)使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30～40ml加入液體滴注。b。靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml，這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉，對鉀也有對抗作用。c。用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規(guī)胰島素）作靜脈滴注，當(dāng)葡萄糖合成糖原時，將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。d。注射阿托品，對心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。e。透析療法：有腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經(jīng)上述治療后，血清鉀仍不下降時可采用。f。陽離子交換樹脂的應(yīng)用，15g，口服，4次/d可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。

護理辦法

及時治療原發(fā)疾?。ㄈ缜鍎?chuàng)，排出胃腸道積血）及避免攝入含鉀過多飲食（如水果，咖啡等），如酸中毒為誘發(fā)高鉀血癥的原因，應(yīng)盡快同時糾正酸中毒，停用可使血鉀水平上升的藥物，包括抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物，β腎上腺素能受體阻斷藥，吲哚美辛及抑制鉀在遠(yuǎn)端腎小管分泌的藥物（如螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶）等，總之應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。