鉤端螺旋體病的病因詳解

日前菲律賓水災(zāi)地區(qū)的災(zāi)民們受到另一波的疫情打擊——至少百余人感染了鼠尿傳播的鉤端螺旋體病，這無(wú)疑令菲律賓災(zāi)民的處境雪上加霜。到底什么是鉤端螺旋體?。裤^端螺旋體病是由什么原因引起的？

鉤端螺旋體病是由有致病力的鉤端螺旋體所致的一種自然疫源性急性傳染病。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區(qū)尤為嚴(yán)重。我國(guó)大多數(shù)省、市、自治區(qū)都有本病的存在和流行。

鉤端螺旋體病的病因詳解：

鉤體病的病原體為致病性鉤體。鉤端螺旋體是需氧菌，長(zhǎng)約6～20μm、寬約0.1μm，有12～18個(gè)螺旋，末端呈衣鉤樣彎曲，呈活躍的旋轉(zhuǎn)式運(yùn)動(dòng)，有較強(qiáng)的穿透力。其由菌體、軸絲及外膜組成。在暗視野及銀染色可見(jiàn)。其生長(zhǎng)需要特殊的培養(yǎng)基，而且需要數(shù)周培養(yǎng)才呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。鉤端螺旋體在體外溫度和濕度適宜的條件下，如在水或濕土中可存活1～3個(gè)月，但對(duì)寒冷、干燥及一般消毒劑非常敏感，可迅速被殺滅。有多種血清群（serogroup）和血清型（serovars）鉤體屬中分為兩個(gè)種，一為問(wèn)號(hào)狀鉤體（L.interrogans），即寄生性（致病性）鉤體；另一種是雙曲鉤體（L.biflexa），即腐生性（非致病性）鉤體。問(wèn)號(hào)狀鉤體能在人或動(dòng)物體內(nèi)寄生，并可引起人或動(dòng)物患鉤體病。雙曲鉤體多營(yíng)自由生活，在自然界分布廣泛，尤以水中為多，因此又稱水生株或腐物寄生株。另一種鉤體科中的細(xì)螺旋體屬所包括的伊尼利螺旋體（Leptonema illin1）與短小螺旋體（Leptonema parva），與鉤體形態(tài)相似但不致病。

目前，主要采用顯微鏡凝集試驗(yàn)（MAT）和凝集素交叉吸收試驗(yàn)對(duì)鉤端螺旋體進(jìn)行血清群、型鑒定，全球已經(jīng)分離出23個(gè)血清群和255個(gè)血清型，中國(guó)具有18個(gè)血清群和74個(gè)血清型，其中1個(gè)血清群（曼耗群）和36個(gè)血清型（賴型等）為中國(guó)首先發(fā)現(xiàn)。我國(guó)已從67種動(dòng)物分離出鉤體，其中危害最大的主要宿主動(dòng)物是嚙齒動(dòng)物（黑線姬鼠、黃毛鼠、黃胸鼠和褐家鼠），以及家畜（豬、犬和生）。

鉤端螺旋體病的流行病學(xué)：

鉤端螺旋體病是一種廣泛分布的人獸互通病，以熱帶和亞熱帶地區(qū)常見(jiàn)。我國(guó)除北方少數(shù)省區(qū)外，均有本病發(fā)生和流行。

1、傳染源 鉤端螺旋體可感染多種野生和家養(yǎng)動(dòng)物。鳥(niǎo)、魚(yú)、爬行動(dòng)物等均已分離到鉤端螺旋體，鼠類是主要傳染源，其次重要的有狗、貓、家畜類（豬）。我國(guó)南方以鼠、北方以豬為主要傳染源。感染的動(dòng)物可癥狀不明顯或有癥狀。動(dòng)物被感染后，可長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)尿排出病原體。

2、傳播途徑 主要是由于接觸帶菌動(dòng)物尿污染的水源或污泥而被感染，病原體經(jīng)皮膚或粘膜侵入人體。

3、人群易感性 人對(duì)本病沒(méi)有自然免疫力，但患本病或隱性感染后，能獲得對(duì)同型鉤端螺旋體較鞏固的免疫力。農(nóng)村中青壯年及兒童較多。主要流行于多雨溫暖的夏秋季，一般6～9月。