什么是胸膜炎？胸膜炎有什么癥狀？

胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。炎癥消退后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。

胸膜炎是由多種病因引起的，主要有以下幾種：

1、感染因素：胸膜炎與呼吸道內(nèi)病毒和細(xì)菌的反復(fù)感染都有一定的關(guān)系，寄生蟲感染，如阿米巴病。

2、遺傳因素：近年來發(fā)現(xiàn)遺傳與胸膜炎的發(fā)生有一定關(guān)系，A1-抗胰蛋白酶減少的遺傳因素。A1-抗胰蛋白酶嚴(yán)重缺乏者，廢彈力纖維可被胰蛋白酶所破壞進(jìn)而會發(fā)生。

3、疾病因素：常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺纖維化、肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞所致的肺梗死等疾病。

4、藥物因素：藥物過敏反應(yīng)，如肼苯噠嗪、苯妥英、異煙肼、普魯卡因酰胺、氯丙嗪等。

5、外傷：如肋骨骨折。

6、由氣道或其他部位到達(dá)胸膜的刺激物，如石棉。

7、吸煙：吸煙也是引起胸膜炎的主要原因之一。

不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。一般胸膜炎常見的癥狀有：

1、胸痛：胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現(xiàn)，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致，通常出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁。也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

2、呼吸困難：胸膜炎患者如果有大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限，發(fā)生呼吸困難。

3、感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。

4、胸膜炎呈強(qiáng)迫側(cè)臥體位。

5、病情輕者無癥狀。

6、咳嗽：結(jié)核性腹膜炎患者多為刺激性干咳。一般起病較急，可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒性癥狀。